贵州住院医师放射肿瘤科
女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张、压痛明显，肠鸣音减弱，WBC16×10/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病（）A、急性胰腺炎B、高位急性阑尾炎C、溃疡病穿孔D、急性化脓性胆囊炎E、胆道蛔虫症
题目
女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张、压痛明显，肠鸣音减弱，WBC16×10/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病（）
- A、急性胰腺炎
- B、高位急性阑尾炎
- C、溃疡病穿孔
- D、急性化脓性胆囊炎
- E、胆道蛔虫症
相似问题和答案
第1题：
女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2d前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，白细胞16×109／L，血清淀粉酶为3 000U／L，应首先考虑诊断为何种疾病
A.高位急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.溃疡病穿孔
D.急性化脓性胆囊炎
E.胆道蛔虫病
略
第2题：
女性，44岁。3年来，经常夜间上腹不适。2个月前进食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕吐，1日来，畏寒、发热、尿色加深。入院时，体温39℃，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性浊音（±），肠鸣音弱，白细胞16.2×109/L（16200/mm3），中性粒细胞80%，血清淀粉酶索氏64U/dl。该患者最大的可能是患（）
- A、溃疡病穿孔
- B、急性胰腺炎
- C、高位急性阑尾炎
- D、急性胆囊炎
- E、胆道蛔虫病
正确答案:D
第3题：
女性，40岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食物后，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，白细胞16×109/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断的是
A．急性胰腺炎
B．溃疡病穿孔
C．胆道蛔虫症
D．高位急性阑尾炎
E．急性化脓性胆囊炎
第4题：
男性，41岁，4年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食物，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38.5℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，WBC15×109/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病（）
- A、高位急性阑尾炎
- B、急性胰腺炎
- C、溃疡病穿孔
- D、急性化脓性胆囊炎
- E、胆道蛔虫症
正确答案:D
第5题：
患者女性，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。入院时体温38℃，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20×109/L，中性80%，血清淀粉酶128单位（索氏法）最大可能是（）。
- A、高位急性阑尾炎
- B、溃疡病穿孔
- C、急性胰腺炎
- D、急性胆囊炎
- E、胆道蛔虫病
正确答案:D
第6题：
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
第7题：
患者经常有进食后上腹部饱胀，特别是进食油腻食物后上腹部不适。晚上突然出现右上腹部阵发性绞痛，可以放射到右肩部，同时伴有恶心呕吐。据此可初步诊断为（）
- A、冠心病
- B、急性胆囊炎、胆石症
- C、右肾结石
- D、急性胰腺炎
正确答案:B
第8题：
男，41岁，3年来经常夜间上腹不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38度，巩膜轻度黄染，有上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音弱，WBCl6xl09／L，血清淀粉酶为l28温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.溃疡穿孔
D.急性化脓性胆囊炎
E.胆道蛔虫症
急性胆囊炎起病多与饱食、吃油腻食物、劳累及精神因素等有关，常突然发病，一开始就出现右上腹绞痛、呈阵发性加剧，并向右肩或胸背部放射，伴有恶心及呕吐。在发病早期可以没有发冷及发热，当胆囊有化脓感染时，则可出现寒战及发热。有些病人还可以出现双眼巩膜黄染。当炎症波及胆囊周围时，病情日益严重，腹痛加重，范围也比原来扩大。这时右上腹部不能触碰，稍加用力按压更感疼痛难忍。
第9题：
女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张、压痛明显，肠鸣音减弱，WBC16×109/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病（）
- A、急性胰腺炎
- B、高位急性阑尾炎
- C、溃疡病穿孔
- D、急性化脓性胆囊炎
- E、胆道蛔虫症
正确答案:D
第10题：
高位急性阑尾炎
急性胰腺炎
溃疡病穿孔
急性胆囊炎
胆道蛔虫症