贵州住院医师神经内科
患者男，61岁。近1年无明显诱因逐渐出现行动迟缓，穿衣、洗澡等需要帮助，无明显的肢体抖动。自觉周身僵硬，翻身困难。稍不平整的路面易于摔倒，曾骨折1次。说话声音变小，吐字欠清。为明确诊断最有意义的处置是（）A、血生化B、腰椎穿刺C、Hamilton抑郁量表评估D、颅脑CTE、左旋多巴制剂试验性治疗
题目
患者男，61岁。近1年无明显诱因逐渐出现行动迟缓，穿衣、洗澡等需要帮助，无明显的肢体抖动。自觉周身僵硬，翻身困难。稍不平整的路面易于摔倒，曾骨折1次。说话声音变小，吐字欠清。为明确诊断最有意义的处置是（）
- A、血生化
- B、腰椎穿刺
- C、Hamilton抑郁量表评估
- D、颅脑CT
- E、左旋多巴制剂试验性治疗
相似问题和答案
第1题：
患者男，40岁，间歇性跛行5年。双侧腰腿痛，下蹲后疼痛减轻，后伸痛明显，腰椎压痛(-)。为明确诊断最有价值检查方法
A、局部穿刺
B、直腿抬高试验
C、椎管造影
D、CT
E、MRI
第2题：
B:血生化
C:PET
D:腰椎穿刺
E:头部X线片
第3题：
患者男，63岁，因“头晕3个月”来诊。无恶心、呕吐，无癫痫发作。查体：左侧肢体共济失调，肌张力弱。颅脑MRI：右侧小脑半球单发占位，直径3.5 cm，T1像为低信号，T2像为等低信号，周围有大片水肿，占位效应明显，第四脑室受压移位；增强扫描肿瘤明显强化。为明确诊断，进一步的检查是A、颅脑CT
B、PET-CT
C、脑磁图
D、脑DSA
E、穿刺活检
穿刺活检：转移性腺癌。脑部病灶的最佳治疗是A、全脑放射治疗
B、放射治疗+化学治疗
C、立体定向放射治疗+化学治疗
D、手术切除
E、手术切除+全脑放射治疗
问题 2 答案：D
第4题：
男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽：喷嚏时加重1月。检查：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断，最有意义的检查是（）。
- A、X线检查
- B、CT
- C、超声
- D、腰椎穿刺
- E、肌电图
正确答案:B
第5题：
患者男，23岁。主因发热、乏力40d入院。40d前无明显诱因出现发热，呈中低热，伴有全身乏力不适。偶轻咳，无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛，背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗，仍持续发热。为明确诊断应进行的检查项目包括（）
- A、结明试验
- B、胸部X线检查
- C、输血四项
- D、超声心动图
- E、多次血培养
- F、血生化
正确答案:A,B,C,D,E,F
第6题：
为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义
A．血生化检查
B．X线透视或平片
C．B超
D．CT
E．腹腔穿刺
第7题：
A.腓肠肌活检
B.腰椎MRI检查
C.腓神经活检
D.神经电生理检查
E.腰椎穿刺检查脑脊液蛋白－细胞分离情况
第8题：
患者男，61岁。近1年无明显诱因逐渐出现行动迟缓，穿衣、洗澡等需要帮助，无明显的肢体抖动。自觉周身僵硬，翻身困难。稍不平整的路面易于摔倒，曾骨折1次。说话声音变小，吐字欠清。最可能的诊断是A、抑郁症
B、原发性帕金森病
C、遗传变性性帕金森综合征
D、帕金森叠加综合征
E、脑卒中
为明确诊断最有意义的处置是A、血生化
B、腰椎穿刺
C、Hamilton抑郁量表评估
D、颅脑CT
E、左旋多巴制剂试验性治疗
问题 2 答案：E
第9题：
曹某，男，68岁。有高血压病史近10年。因情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷送入院。身体评估：体温36.5℃，血压220／120mmHg；右侧上、下肢软瘫肌力及肌张力消失。头部CT示出血性病灶。临床哪项检查对明确诊断意义最大（）
- A、TCD
- B、DSA
- C、颅脑MRI
- D、颅脑CT
- E、腰椎穿刺
正确答案:D
第10题：
患者女，43岁。因多饮、多食、多尿、口干、消瘦6个月，1个月前出现情绪低落、兴趣减退、乏力、易流泪等症状，曾流露过轻生的念头。自诉既往体健，从未生过病。对帮助诊断最有价值的检查项目是（）
- A、甲状腺功能检查
- B、空腹血糖检测
- C、ECG检查
- D、血氨检查
- E、Hamilton抑郁量表评定
正确答案:B