贵州住院医师神经内科

58岁,男性,突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。体检:BP:26/12kPa(195/90mmHg),浅昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇沟浅,右上、下肢不全瘫;右侧Babinski征阳性最合适的检查是()A、脑电图B、脑CTC、腰穿D、脑彩超E、脑地形图

题目

58岁,男性,突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。体检:BP:26/12kPa(195/90mmHg),浅昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇沟浅,右上、下肢不全瘫;右侧Babinski征阳性最合适的检查是()

  • A、脑电图
  • B、脑CT
  • C、腰穿
  • D、脑彩超
  • E、脑地形图
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第1题:

75岁男性,突然出现头痛、呕吐、意识不清,血压220/130mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。此时,最重要的治疗是

A、外科手术

B、降压治疗

C、应用激素

D、应用脱水剂

E、应用止血剂


参考答案:D

第2题:

蛛网膜下腔出血最常见的症状是( )

A、突然剧烈头痛、恶心、呕吐

B、抽搐

C、意识不清

D、昏迷

E、脑膜刺激征


参考答案:A

第3题:

患者,男性,70岁。高血压30余年。突然剧烈头痛、呕吐、意识不清。护理体检发现左侧周围性面瘫,右侧肢体瘫痪,巴氏征阳性,考虑为脑出血收入院。其出血部位最可能是()。

A.右侧脑干

B.左侧脑干

C.左侧内囊

D.蛛网膜下腔

E.右侧内囊


正确答案:B

第4题:

蛛网膜下腔出血最常见的症状是( )

A.突然剧烈头痛、恶心、呕吐
B.抽搐
C.意识不清
D.昏迷
E.脑膜刺激征

答案:A
解析:

第5题:

患者,男性,26岁,劳动中突然发生剧烈头痛,呕吐和意识不清,以蛛网膜下腔出血入院。护士体检中发现颈抵抗、颏胸距4横指,表示病人存在

A、浅反射迟钝

B、病理反射

C、颈项强直

D、深反射亢进

E、深反射迟钝


参考答案:C

第6题:

患者,男,70岁,高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐、意识不清。护理体检发现左侧周围性面瘫,右侧肢体瘫痪,巴氏征阳性,考虑为脑出血收入院。

其出血部位最可能是

A.右侧脑干

B.左侧脑干

C.左侧内囊

D.蛛网膜下腔

E.右侧内囊


正确答案:B
脑干一侧出血表现为出血灶侧周围性面瘫,对侧肢体中枢性瘫,即交叉性瘫痪。患者左侧周围性面瘫,右侧肢体瘫痪,为交叉性瘫痪,病变部位很可能在左侧脑干。

第7题:

58岁,男性,突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。体检:BP:26/12kPa(195/90mmHg),浅昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇沟浅,右上、下肢不全瘫;右侧Babinski征阳性最合适的检查是A、脑电图

B、脑CT

C、腰穿

D、脑彩超

E、脑地形图

最重要的治疗是A、安静勿搬动

B、呼吸道通畅

C、肌注降压药

D、给予抗菌素

E、应用脱水剂


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第8题:

男性,46岁。高血压病史3年,5小时前讲话中突然头痛、呕吐,言语不清。检查:BP 180/120mmHg,口角左偏,伸舌右偏,右侧上下肢肌力Ⅲ~Ⅳ级,右侧Babinski征(+),颈部有抵抗,应诊断为


正确答案:A
A。根据患者为46岁男性,高血压病史3年,5小时前讲话中突然头痛、呕吐,言语不清。考虑脑出血。根据查体:口角左偏,伸舌右偏,右侧上下肢肌力Ⅲ~Ⅳ级,右侧Babinski征(+),颈部有抵抗。考虑基底节区出血。

第9题:

(共用题干)女,30岁。妊娠33周,近10天来自感头痛,头晕。体检:BP170/105mmHg,尿蛋白(++),水肿(++)。近2天突然头痛加重,眼花、恶心、呕吐,急症入院。

该患者的诊断是( )。

A. 妊娠期高血压病
B. 轻度子痫前期
C. 重度子痫前期
D. 妊娠合并慢性肾炎
E. 妊娠合并慢性高血压

答案:C
解析:
患者BP≥160/110mmHg,尿蛋白(++),有持续性头痛和上腹部不适等表现,考虑诊断为重度子痫前期。

第10题:

无高血压病史男性病人,50岁,突发头痛呕吐1天,意识不清2小时,为明确诊断首选什么检查?


正确答案:该病人考虑颅内出血,动脉瘤可能性大。急诊首选CT,如有蛛网膜下腔出血,考虑动脉瘤则进一步行DSA检查。

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