贵州住院医师神经内科

男性,27岁,2月前疲劳后视力减退,未经治疗约20余日好转,近1周感冒后出现双下肢无力和麻木,大小便潴留、截瘫。患者CSF细胞数>50×106/L,脊髓MRI表现如图。 治疗哪项是错误的()A、单独口服泼尼松B、甲泼尼龙大剂量冲击治疗3~5天C、随后口服大剂量泼尼松D、激素治疗无效者可行血浆置换E、神经营养药

题目

男性,27岁,2月前疲劳后视力减退,未经治疗约20余日好转,近1周感冒后出现双下肢无力和麻木,大小便潴留、截瘫。患者CSF细胞数>50×106/L,脊髓MRI表现如图。 治疗哪项是错误的()

  • A、单独口服泼尼松
  • B、甲泼尼龙大剂量冲击治疗3~5天
  • C、随后口服大剂量泼尼松
  • D、激素治疗无效者可行血浆置换
  • E、神经营养药
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

董某,女,27岁。10个月前疲劳后双眼视力减退,约1个半月后恢复,近1个月前感冒后出现双下肢麻木无力、行走不稳,近1周来,出现视物双影,双眼视力0.4。本病最常见的临床类型是()

  • A、原发进展型
  • B、复发-缓解型
  • C、继发进展型
  • D、良性型
  • E、进展复发型

正确答案:B

第2题:

董某,女,27岁。10个月前疲劳后双眼视力减退,约1个半月后恢复,近1个月前感冒后出现双下肢麻木无力、行走不稳,近1周来,出现视物双影,双眼视力0.4。该病人的健康指导不正确的为()

  • A、避免疲劳和情绪激动
  • B、洗澡时避免水温过高
  • C、遵医嘱服药
  • D、3个月内避免妊娠
  • E、症状缓解、病情恢复后可像正常人一样学习、工作和生活

正确答案:D

第3题:

龚某,女,27岁。10个月前疲劳后双眼视力减退,约1个半月后恢复,近1个月前感冒后出现双下肢麻木无力、行走不稳,近1周来,出现视物双影,双眼视力0.4。该病人最可能的诊断是( )

A、系统性红斑狼疮

B、球后视神经炎

C、多发性硬化

D、急性播散性脑脊髓炎

E、吉兰-巴雷综合征


参考答案:C

第4题:

患者,女性,30岁,3年前因为双下肢麻木无力,治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降,未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。应该给予的辅助检查包括()

  • A、头MRI
  • B、CSFOB检测
  • C、脊髓MRI
  • D、诱发电位
  • E、以上均是

正确答案:E

第5题:

女性,24岁,一年前疲劳后视力减退,未经治疗约20余日好转,近1周感冒后出现双下肢无力和麻木,2日前向右看时视物双影。最可能的诊断是()

  • A、球后视神经炎
  • B、重症肌无力
  • C、多发性硬化
  • D、脑干肿瘤
  • E、脊髓压迫症

正确答案:C

第6题:

董某,女,27岁。10个月前疲劳后双眼视力减退,约1个半月后恢复,近1个月前感冒后出现双下肢麻木无力、行走不稳,近1周来,出现视物双影,双眼视力0.4。该病人最可能的诊断是()

  • A、系统性红斑狼疮
  • B、球后视神经炎
  • C、MS
  • D、急性播散性脑脊髓炎
  • E、GBS

正确答案:C

第7题:

女性,24岁,一年前疲劳后视力减退,未经治疗约3周后好转,近1周感冒后出现双下肢无力和麻木,2日前向左看时视物双影。最可能的诊断是( )

  • A、重症肌无力
  • B、球后视神经炎
  • C、多发性硬化
  • D、脑干肿瘤
  • E、脊髓压迫症

正确答案:C

第8题:

患者男,近3年食欲轻度减退,疲劳乏力。1月前体检发现下肢轻度浮肿及少量腹水。昨晚进餐时突然呕吐暗红色血液2次,约400ml,今晨解柏油样便2次。最可能的诊断是( )


正确答案:C

第9题:

男性,27岁,2月前疲劳后视力减退,未经治疗约20余日好转,近1周感冒后出现双下肢无力和麻木,大小便潴留、截瘫。患者CSF细胞数>50×106/L,脊髓MRI表现如图。 临床定位诊断是()

  • A、脊髓
  • B、脊髓、视神经
  • C、脑干
  • D、大脑白质
  • E、小脑、视神经

正确答案:B

第10题:

男性,48岁。双眼视力进行性减退1年。查体:双眼视力眼前数指。CT及MRI检查考虑为鞍结节脑膜瘤,直径约5cm。首选的治疗方法为()。

  • A、保守治疗
  • B、放射治疗
  • C、开颅肿瘤切除术
  • D、化疗
  • E、继续观察

正确答案:C

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