贵州住院医师神经内科
患者男，57岁，因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体：双下肢弛缓性瘫痪，T8以下浅感觉障碍。最可能的诊断是（提示患者高血压病史15年，血压控制不佳；吸烟史40年。）（）A、急性脊髓炎B、脊髓蛛网膜炎C、脊髓结核D、脊髓血栓形成E、脊髓出血F、脊髓内肿瘤压迫G、脊髓外肿瘤压迫
题目
患者男，57岁，因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体：双下肢弛缓性瘫痪，T8以下浅感觉障碍。最可能的诊断是（提示患者高血压病史15年，血压控制不佳；吸烟史40年。）（）
- A、急性脊髓炎
- B、脊髓蛛网膜炎
- C、脊髓结核
- D、脊髓血栓形成
- E、脊髓出血
- F、脊髓内肿瘤压迫
- G、脊髓外肿瘤压迫
相似问题和答案
第1题：
患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。最可能的诊断是（提示发病前1周有上呼吸道感染症状，肌无力及背痛在最初3d内最显著。）（）
- A、急性脊髓炎
- B、脊髓外伤
- C、脊髓血管栓塞
- D、脊髓压迫症
- E、脊髓空洞症
- F、脊髓内肿瘤
- G、脊髓外肿瘤
正确答案:A
第2题：
患者男，40岁，因“双下肢进行性瘫痪，伴排尿障碍1d”来诊。发病前有低热不适，数小时内症状迅速出现。查体：剑突以下深、浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪；尿潴留。最可能的诊断是（）
- A、脊髓出血
- B、急性硬膜外脓肿
- C、急性脊髓炎
- D、脊髓肿瘤
- E、急性多发性神经根神经炎
正确答案:C
第3题：
患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。其病变位于（）
- A、颈膨大
- B、胸髓段
- C、腰膨大
- D、脊髓圆锥
- E、脊髓马尾
- F、脊髓前角
- G、周围神经
正确答案:A
第4题：
患者男，57岁，因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体：双下肢弛缓性瘫痪，T8以下浅感觉障碍。合理的治疗包括（提示经检查，确诊患者为脊髓前动脉血栓形成。）（）
- A、脱水
- B、溶栓
- C、降血压
- D、神经保护
- E、导尿
- F、防止肺部感染
- G、防止应激性溃疡
- H、康复训练
正确答案:A,C,D,E,F,G,H
第5题：
患者，男性，50岁，双下肢无力伴下背部疼痛1周来诊。查体双下肢肌力3级，肌张力下降，膝、踝腱反射消失，病理征(-)，尿潴留。病变位于（ ）
- A、颈膨大
- B、胸髓段
- C、腰膨大
- D、脊髓圆锥
- E、周围神经
正确答案:C
第6题：
[复合型非选择题]患者男，40岁，因“双下肢进行性瘫痪，伴排尿障碍1d”来诊。发病前有低热不适，数小时内症状迅速出现。查体：剑突以下深、浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪；尿潴留。病变定位于（）
- A、脊髓高位颈段
- B、脊髓颈膨大
- C、脊髓上胸段（T1~T6）
- D、脊髓下胸段（T8~T12）
- E、脊髓圆锥
正确答案:C
第7题：
患者男，57岁，因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体：双下肢弛缓性瘫痪，T8以下浅感觉障碍。以上案列中，为明确诊断，应检查（）
- A、血清学检查
- B、脑脊液
- C、脊柱X线片
- D、脊髓CT
- E、脊髓MRI
- F、脊髓MRA
- G、脊髓血管造影
正确答案:B,E,G
第8题：
患者男，57岁，因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体：双下肢弛缓性瘫痪，T8以下浅感觉障碍。可能出现的并发症包括（）
- A、肺部感染
- B、尿路感染
- C、尿失禁
- D、尿潴留
- E、粪失禁
- F、粪潴留
- G、压疮
- H、应激性溃疡
- I、下肢溃疡
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
第9题：
患者男，35岁，因“高热伴右股根部剧痛2d”来诊。全身中毒症状较严重。发病前1周去青海旅游。查体：T39℃；右腹股沟触及一肿大淋巴结，约3cm，红、肿，明显压痛。该病的传播媒介是（）
- A、按蚊
- B、水生植物
- C、白蛉
- D、蚤类
- E、苍蝇
正确答案:D
第10题：
患者女，20岁，因“下肢无力3d，上肢及面肌无力2d”来诊。发病前2周有感冒样症状。查体：四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。脑脊液常规（病后第10天）：无色透明，淋巴细胞5×106/L，蛋白1.2g/L，糖3.9mmol/L。发病第2~3周时，能支持以上诊断的检查是（）
- A、血清钾
- B、复查脑脊液
- C、脊髓MRI
- D、肌电图＋神经传导速度
- E、肌肉活检
正确答案:D