贵州住院医师神经内科

一30岁青工，原有发作性意识丧失，四肢抽搐史，服药后已二年未发，近来自动停药。今晨开始又有多次发作，在二次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷患者此种情况应属于下列中的哪一种（）A、癫痫大发作B、癫痫持续状态C、Jackson癫痫D、精神运动性发作E、肌阵挛性癫痫

题目

一30岁青工，原有发作性意识丧失，四肢抽搐史，服药后已二年未发，近来自动停药。今晨开始又有多次发作，在二次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷患者此种情况应属于下列中的哪一种（）

  • A、癫痫大发作
  • B、癫痫持续状态
  • C、Jackson癫痫
  • D、精神运动性发作
  • E、肌阵挛性癫痫
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第1题：

患儿男，10岁，8岁起发作性意识丧失，伴四肢抽搐，服药后已2年未发，近来自行停药，今晨开始又有频繁抽动，在2次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷。患儿此时的状态属于

A.癫痫大发作
B.癫痫持续状态
C.精神运动性发作
D.精神运动性持续状态
E.肌阵挛性癫痫状态

答案：B
解析：
惊厥持续状态：惊厥发作持续超过30分钟或2次发作间歇期意识不能恢复者称惊厥持续状态。此时因抽搐时间长，机体氧消耗过多，脑组织缺氧可导致脑水肿及脑损伤，出现颅内压增高及脑损伤的表现。【该题针对“专业知识-小儿惊厥临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

第2题：

女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作病人发作控制，清醒后应作何种处理（）.

  • A、调换其他抗癫痫药物
  • B、询问近期服药情况，嘱正规服药
  • C、加大服药剂量，嘱正规服药
  • D、加用另一种抗癫痫药物
  • E、停药观察一周后再考虑用药

正确答案:B

第3题：

患儿男，10岁，8岁起发作性意识丧失，伴四肢抽搐，服药后已2年未发，近来自行停药，今晨开始又有频繁抽动，在2次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷。患儿此时的状态属于

A、癫痫大发作

B、癫痫持续状态

C、精神运动性发作

D、精神运动性持续状态

E、肌阵挛性癫痫状态


参考答案：B

第4题：

一30岁青工，原有发作性意识丧失，四肢抽搐史，服药后已二年未发，近来自动停药。今晨开始又有多次发作，在二次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷首先采取的药物治疗是（）

  • A、苯妥英纳0.25克肌肉注射
  • B、苯巴比妥0.2克肌肉注射
  • C、安定10-20mg静脉缓慢注射
  • D、副醛8-10ml保留灌肠
  • E、异戊巴比妥500mg静脉缓慢注射

正确答案:C

第5题：

男孩，10岁。8岁起发作性意识丧失，伴四肢抽搐，服药后已2年未发。近来自行停药，今晨开始又有频繁连续抽动。在2次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷。出院后继续服药至下列哪种情况时可以停药（）

  • A、发作完全控制2～5年后可逐步停药
  • B、持续用药半年左右，不发作就可以停药
  • C、发作完全控制后1～2个月就可以停药
  • D、发作控制后2年停药
  • E、需终身服药

正确答案:A

第6题：

患者，女性，32岁，发作性意识丧失伴四肢抽搐3年。今日凌晨发作后意识一直未恢复，伴四肢抽搐发作1次。

发作控制后，维持治疗首选的药物是
A.鲁米那
B.地西泮
C.阿托品
D.苯妥英钠
E.乙琥胺

答案：D
解析：
1.癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30min以上，或连续多次发作，发作期间意识或神经功能未恢复至通常水平。
2.地西泮（安定）是控制各型癫痫持续状态的首选药物，既可静脉或肌内注射，又可口服。
3.苯妥英钠一般在地西泮控制病情后使用，其作用时间较持久。

第7题：

患者男，27岁，最近2年中时有发作性意识丧失，四肢抽搐。当日凌晨再次发作后意识一直未恢复，入院后四肢抽搐发作1次。最有确诊依据的检查是（）

  • A、颅脑CT
  • B、颅脑MRI
  • C、脑电图
  • D、脑血管超声
  • E、MRA

正确答案:C

第8题：

一30岁青工，原有发作性意识丧失，四肢抽搐史，服药后已二年未发，近来自动停药。今晨开始又有多次发作，在二次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷首先采取的药物治疗是A、苯妥英纳0.25克肌肉注射

B、苯巴比妥0.2克肌肉注射

C、安定10-20mg静脉缓慢注射

D、副醛8-10ml保留灌肠

E、异戊巴比妥500mg静脉缓慢注射

患者此种情况应属于下列中的哪一种A、癫痫大发作

B、癫痫持续状态

C、Jackson癫痫

D、精神运动性发作

E、肌阵挛性癫痫

出院后继续服药至下列哪种情况可以停药A、发作完全控制2-5年后可逐步停药

B、发作时用药半年左右，不发即可停药

C、发作完全控制后即可停药

D、用药无效时停药

E、发作控制后逐步减药，至二年后全部停药


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：A

第9题：

男孩，10岁。8岁起发作性意识丧失，伴四肢抽搐，服药后已2年未发。近来自行停药，今晨开始又有频繁连续抽动。在2次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷。患儿此时属于下列哪一种（）

  • A、癫痫大发作
  • B、癫痫持续状态
  • C、精神运动性发作
  • D、精神运动性持续状态
  • E、肌阵挛性癫痫状态

正确答案:B

第10题：

单选题
男孩，10岁。8岁起发作性意识丧失，伴四肢抽搐，服药后已2年未发。近来自行停药，今晨开始又有频繁连续抽动。在2次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷。患儿此时属于下列哪一种（）
A

癫痫大发作

B

癫痫持续状态

C

精神运动性发作

D

精神运动性持续状态

E

肌阵挛性癫痫状态


正确答案： A
解析： 暂无解析

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