患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。肌肉活检不可能见到（）A、间质增生B、肌纤维肥大C、炎细胞浸润D、破碎红纤维E、核内移

第1题：

患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征（+）。下列哪项辅助检查没有意义（）

• A、脊柱X线平片
• B、脑CT
• C、腰穿和脑脊液检查
• D、脊髓MRI检查
• E、脊髓造影

第2题：

[复合型非选择题]患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。肌肉活检不可能见到（）

• A、间质增生
• B、肌纤维肥大
• C、炎细胞浸润
• D、破碎红纤维
• E、核内移

第3题：

第4题：

患者男，57岁，因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体：双下肢弛缓性瘫痪，T8以下浅感觉障碍。以上案列中，为明确诊断，应检查（）

• A、血清学检查
• B、脑脊液
• C、脊柱X线片
• D、脊髓CT
• E、脊髓MRI
• F、脊髓MRA
• G、脊髓血管造影

第5题：

患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。肌肉活检不可能见到（）

• A、间质增生
• B、肌纤维肥大
• C、炎细胞浸润
• D、破碎红纤维
• E、核内移

第6题：

[复合型非选择题]患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。患者饮食应遵循的原则不包括（）

• A、低脂饮食
• B、少量多餐
• C、高糖饮食
• D、多食水果、蔬菜
• E、保证维生素D及钙的摄入

第7题：

患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。最可能的诊断是（）

• A、皮肌炎
• B、抗肌萎缩蛋白病
• C、强直性肌营养不良
• D、重症肌无力
• E、脂质贮积病

第8题：

第9题：

患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。应尽快做的处理包括（提示患者入院后感冒、发热，出现咳嗽、喘憋、呼吸困难。血气分析：pH7.273，PO₂59.7mmHg，PCO₂50.9mmHg。）（）。

• A、吸氧
• B、营养支持疗法
• C、静脉应用抗生素
• D、无创呼吸机辅助通气
• E、静脉应用地塞米松
• F、痰培养、药敏

第10题：

患者男，65岁，因“四肢无力5个月”来诊。四肢近端明显，上楼困难、行走费力；劳累后症状加重，休息不能缓解；无晨轻暮重，不伴吞咽、咀嚼困难及肌肉萎缩。最合适的治疗包括（提示胸部CT：右下肺占位性病变；穿刺活检：小细胞肺癌。）（）

• A、针对小细胞肺癌进行相应治疗
• B、胆碱酯酶抑制药
• C、静脉应用免疫球蛋白
• D、血浆置换和免疫抑制药
• E、糖皮质激素
• F、ATP、辅酶Q10、B族维生素