贵州住院医师神经内科

血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机制,下列哪项不正确()A、使血管紧张素Ⅱ生成减少B、抑制激肽酶Ⅱ的作用C、间接使PG12合成增多D、NO合成减少E、抑制交感神经活性

题目

血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机制,下列哪项不正确()

  • A、使血管紧张素Ⅱ生成减少
  • B、抑制激肽酶Ⅱ的作用
  • C、间接使PG12合成增多
  • D、NO合成减少
  • E、抑制交感神经活性
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第1题:

血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压的机理,下列哪项不正确?

A.使血管紧张素Ⅱ生成减少

B.抑制激肽酶Ⅱ的作用

C.间接使PGI2合成增多

D.NO合成减少

E.抑制交感神经活性


正确答案:D
解析:血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂降压机理为:①使血管紧张素Ⅱ生成减少;②同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少,两者都有利于血管扩张,使血压降低(6版内科学P255或5版P266);③抑制交感神经兴奋性(6版内科学P171或5版P168);④通过血管紧张素Ⅱ和去甲肾上腺素使血管平滑肌收缩,使平滑肌合成PGE和PGIz增多;⑤促进血管内皮细胞释放内皮松弛因子(NO)和超极化因子。

第2题:

卡托普利降压作用机制是

A、抑制血管紧张素I转换酶,使血管紧张素Ⅱ生成减少

B、激活血管紧张素I转换酶,使血管紧张素Ⅱ生成增多

C、降低缓激肽的降解,增加缓激肽含量

D、促进缓激肽的降解,减少缓激肽含量

E、促进前列腺素的合成


参考答案:ACE

第3题:

血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压的机制,下列哪项不正确

A、使血管紧张素Ⅱ生成减少

B、抑制激肽酶Ⅱ的作用

C、间接使PGI2合成增多

D、NO合成减少

E、抑制交感神经活性


参考答案:D

第4题:

血管紧张素酶抑制剂治疗心衰和抗高血压的作用机制不包括

A. 抑制激肽酶,增加缓激肽的降解
B. 抑制局部组织中的血管紧张素转换酶
C. 抑制激肽酶,减少缓激肽的降解
D. 抑制血管的构型重建
E. 抑制心室的构型重建

答案:A
解析:
血管紧张素酶抑制剂通过抑制局部组织中的血管紧张素转换酶(ACE)(B对)减少血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)生成而抑制RAAS,同时抑制激肽酶,减少缓激肽的降解(C对)(A错,为本题正确答案),使缓激肽介导的前列腺素生成增加,发挥扩血管作用,从而降低血压;也可通过降低心衰患者神经-体液代偿机制的不利影响,抑制血管和心室的构型重建(DE对),延缓心衰进程,降低心力衰竭患者的死亡率。

第5题:

血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机理,下列哪项不正确

A.使血管紧张素Ⅱ生成减少
B.抑制激肽酶Ⅱ的作用
C.间接使PGI合成增多
D.NO合成减少
E.抑制交感神经活性

答案:D
解析:
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的降压作用是通过抑制转换酶(ACE)而使血管紧张素Ⅱ生成减少;抑制交感神经活性;抑制激肽酶Ⅱ的作用,使体内的缓激肽增加,增强对血管的扩张作用;缓激肽的增加也可使具有扩血管作用的前列腺素PGI和NO合成增加。所以,ACEI是通过多方面作用而发挥其降压作用的。

第6题:

血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机理,正确的是

A、抑制交感神经活性

B、拮抗血管紧张素Ⅱ受体的作用

C、间接使PGI2合成增多

D、使血管紧张素Ⅱ生成减少

E、NO合成减少


参考答案:ACD

第7题:

血管紧张素转换酶抑制药治疗原发性高血压的机制,下列哪项不恰当

A.抑制激肽酶Ⅱ的作用

B.使血管紧张素Ⅱ生成减少

C.间接使PGI合成增多

D.NO合成减少

E.抑制交感神经活性


正确答案:D
D。[解题思路] 血管紧张素转换酶抑制药 (ACED的降压作用是通过抑制转换酶(ACE)而使血管紧张素Ⅱ生成减少;抑制交感神经活性;抑制激肽酶Ⅱ的作用,使体内的缓激肽增加,增强对血管的扩张作用;缓激肽的增加也可使具有扩血管作用的前列腺素PGI和NO合成增加。所以,ACEI是通过多方面作用而发挥其降压作用的。
[命题规律] 考查“ACEI的作用机制”。重点掌握。

第8题:

血管紧张素转换酶抑制剂能降低血压的机制是

A.直接扩张血管

B.促进水钠排出

C.减少心排出量

D.抑制血管紧张素Ⅱ的生成

E.使交感神经兴奋性降低


正确答案:D
血管紧张素Ⅱ与小动脉管壁上的血管紧张素受体结合,促使平滑肌收缩而血压上升。血管紧张素转换酶抑制剂使血管紧张素不能转为血管紧张素Ⅱ,从而产生降压

第9题:

血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机制,下列哪项不正确?()
A.使血管紧张素Ⅱ生成减少
B.抑制激肽酶Ⅱ的作用
C.间接使合成增多
D.NO合成减少
E.抑制交感神经活性


答案:D
解析:
[考点]ACEI的作用机制
[分析]血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的降压作用是通过抑制转换酶(ACE)而使血管紧张素Ⅱ生成减少;抑制交感神经活性;抑制激肽酶Ⅱ的作用,使体内的缓激肽增加,增强对血管的扩张作用;缓激肽的增加也可使具有扩血管作用的前列腺素和NO合成增加。所以,ACEI是通过多方面作用而发挥其降压作用的。

第10题:

血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压的机理,下列哪项不正确?
A.使血管紧张素II生成减少 B.抑制激肽酶II的作用 C.间接使PGI2合成增多
D.NO合成减少 E.抑制交感神经活性


答案:D
解析:
ACEI降压机理为:①使血管紧张素II生成减少;②同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少,两者都有利于血管扩张,使血压降低;③抑制交感神经兴奋性;④通过血管紧张素II和去甲肾上腺素使血管平滑肌收缩,使平滑肌合成PGE和PGI 2增多;⑤促进血管内皮细胞释放内皮松弛因子(NO)和超极化因子。

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