贵州住院医师医学检验科
患者，男，45岁。胸闷干咳，呼吸困难2周，查体：右下肺语颤减低，叩浊，呼吸音减弱。可能的诊断是（）A、心肌梗死B、右肺栓塞C、肺炎D、弥漫性肺间质纤维化E、右侧胸腔积液
题目
患者，男，45岁。胸闷干咳，呼吸困难2周，查体：右下肺语颤减低，叩浊，呼吸音减弱。可能的诊断是（）
- A、心肌梗死
- B、右肺栓塞
- C、肺炎
- D、弥漫性肺间质纤维化
- E、右侧胸腔积液
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第1题：
患者,男岁。低热2周。查体:气管不偏，右侧胸部呼吸运动减弱,右下肺触觉 语颤正常，叩诊呈浊音,肺泡呼吸音减低，未闻及湿啰音，左肺未见异常。
根据患者的右侧胸部体征，可诊断为
A.胸腔积液 B.胸膜增厚伴粘连 C.肺实变 D.肺大泡
根据患者的右侧胸部体征，可诊断为
A.胸腔积液 B.胸膜增厚伴粘连 C.肺实变 D.肺大泡
答案：B
解析：
本例右侧呼吸运动减弱，说明病变范围广泛。肺大泡一般没有症状和阳性体征，叩 诊偶可呈鼓音,因此首先排除肺大泡的可能。肺实变时,气管居中,患侧呼吸运动减弱,叩诊浊音或实音， 但语震明显增强与本例不符e胸腔积液量少时常无明显体征；大量胸腔积液时，患者呼吸运动减弱,气管移向健侧，积液区叩诊为浊音，但语颤减弱或消失与本例不符。胸膜增厚粘连可不出现气管偏移,但可有呼吸运动减弱,叩诊呈浊音，肺泡呼吸音减弱，肺内无于湿啰音,语颤一般正常。
第2题：
某患者，胸闷气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为（）
- A、右下肺脓肿
- B、右侧大叶性肺炎
- C、右侧支气管肺癌并肺不张
- D、右侧大量胸腔积液
- E、右侧支气管扩张并感染
正确答案:C
第3题：
男患者，35岁，低热，乏力，消瘦20余天。查体：心脏（一），右下侧胸腔饱满，呼吸运动减弱，语颤减低，叩诊右侧肺下界位于第4肋间隙，肺下界移动度2．5E．rA．，听诊呼吸音减弱。首先考虑为
A.气胸
B.肺气肿
C.肺不张
D.胸腔积液
E.肺实变
正确答案：D
D
D
第4题：
单选题
患者，男，32岁，低热、乏力、消瘦半月余。查体：心脏（一），右下侧胸部饱满，呼吸动度减低，语颤减弱，叩诊右侧肺下界位于第4肋间隙，肺下界移动度2cm，听诊呼吸音明显减弱。此患者应考虑为（ ）。
A
气胸
B
肺气肿
C
肺不张
D
胸腔积液
E
肺实变
正确答案：
D
解析：
暂无解析
第5题：
某患者，胸闷气急1周，查体右胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏左移，最可能的诊断为（）
- A、右下肺脓肿
- B、右侧大叶性肺炎
- C、右侧支气管扩张并感染
- D、右下肺癌
- E、右侧大量胸腔积液
正确答案:E
第6题：
患者，男，32岁，低热、乏力、消瘦半月余。查体：心脏（－），右下侧胸部饱满，呼吸动度减低，语颤减弱，叩诊右侧肺下界位于第4肋间隙，听诊呼吸音明显减弱。应首先考虑的疾病是( )
A.气胸
B.肺气肿
C.肺不张
D.胸腔积液
E.肺实变
B.肺气肿
C.肺不张
D.胸腔积液
E.肺实变
答案：D
解析：
青年男性，有低热等全身症状，肺结核不除外。右肺叩浊，选项中肺炎、胸腔积液符合。但右下侧胸部饱满，语颤减弱不符合肺实变改变。因此考虑右侧胸腔积液。
第7题：
患者，男，45岁。胸闷干咳，呼吸困难2周，查体：右下肺语颤减低，叩浊，呼吸音减弱。可能的诊断是（）
- A、心肌梗死
- B、右肺栓塞
- C、肺炎
- D、弥漫性肺间质纤维化
- E、右侧胸腔积液
正确答案:E
第8题：
中年男性，急性发病，高热，寒战，咳嗽。胸痛。查体：右下肺语颤增强，叩诊实音，呼吸音消失，X线示：右下肺大片密度增高阴影。可能诊断
A、肺结核
B、肺脓肿
C、肺炎球菌肺炎
D、肺不张
E、右侧胸腔积液
参考答案：C
第9题：
女性，22岁。右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。查体：T38.0℃，右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱。最可能的诊断是（）
- A、右肺癌
- B、右肺结核
- C、右侧胸腔积液
- D、右侧大叶性肺炎
- E、右侧干性胸膜炎
正确答案:C
第10题：
单选题
患者，男，33岁。低热、乏力、消瘦半月余。查体：心脏（－），右下侧胸部饱满，呼吸动度减低，语颤减弱，叩诊右侧肺下界位于第4肋间隙，肺下界移动度2cm，听诊呼吸音明显减弱。其诊断应考虑为（ ）。
A
气胸
B
肺气肿
C
肺不张
D
胸腔积液
E
肺实变
正确答案：
E
解析：
患者低热、乏力、消瘦，提示有炎症，且蛋白质消耗增多。查心脏（-）排除心脏疾患。右下侧胸部饱满，呼吸动度减低，语颤减弱，叩诊右侧肺下界位于第4肋间隙，肺下界移动度2cm，听诊呼吸音明显减弱。提示右下胸部有液体存在，故应考虑为胸腔积液。
患者低热、乏力、消瘦，提示有炎症，且蛋白质消耗增多。查心脏（-）排除心脏疾患。右下侧胸部饱满，呼吸动度减低，语颤减弱，叩诊右侧肺下界位于第4肋间隙，肺下界移动度2cm，听诊呼吸音明显减弱。提示右下胸部有液体存在，故应考虑为胸腔积液。