贵州住院医师整形外科
男，25岁，与人打架时腹部受伤，出现下列哪种表现应及时剖腹探查（）A、第7、8肋骨骨折B、腹腔内有积液C、左上腹皮下淤血且疼痛D、肠鸣音减弱E、腹穿抽出混浊液体，考虑含消化液
题目
男，25岁，与人打架时腹部受伤，出现下列哪种表现应及时剖腹探查（）
- A、第7、8肋骨骨折
- B、腹腔内有积液
- C、左上腹皮下淤血且疼痛
- D、肠鸣音减弱
- E、腹穿抽出混浊液体，考虑含消化液
相似问题和答案
第1题：
男性，35岁，与人打架胸部受伤，除出现下列哪种表现外均应及时剖胸探查
A.肋骨骨折，同时伤侧肺压缩为原来的2/3
B.胸膜腔内进行性出血
C.心脏损伤
D.胸腹联合伤
E.胸内存留较大的异物
【答案解析】 开胸探查术适用于：1.胸部穿透伤，伤后几分钟或1h内即呈现严重休克或大量血胸者，应考虑有心脏大血管损伤，及时开胸探查，以免丧失抢救机会。2.有心脏压塞征象，心包穿刺时发现大量血液积存，或穿刺后症状稍有改善，随即又恶化者，应立即手术。3.伤情重，心脏濒于停搏者，可在急诊室或监护室进行抢救手术。急诊室开胸复苏术对心脏穿透伤而言，在急诊室尚存在生命体征或濒死病人，救治成功率较高，院前成功的复苏可以提高院内急救的成功率，应予重视。很多心脏穿透伤伤员，年轻且很健康，能耐受相对长的低灌注期而无脑肾或心脏不可逆损伤，所以对这类伤员到达急诊室时，主张积极试行复苏，是合理的建议。Ivatury根据心脏穿透伤到达急诊室时的临床征象和生理状况进行分组：Ⅰ组：意识丧失，无生命体征或到达时有部分生命体征;Ⅱ组：濒死状态，脉搏细弱，呼吸困难，血压测不到;Ⅲ组：有意识，收缩期血压<80mmHg;Ⅳ组：循环稳定。这种分组方法不仅简单易行，对穿透性心脏损伤的救治效果评估和开胸探查的紧迫性，更具有指导意义。
第2题：
男，25岁，与人打架胸部受伤，除出现下列哪种表现外均应及时剖腹探查
A．肋骨骨折，同时伤侧肺压缩为原来的2／3
B．胸膜腔内进行性出血
C．心脏损伤
D．胸腹联合伤
E．胸内存留较大的异物
第3题：
男，25岁，与人打架时腹部受伤，出现下列哪种表现应及时剖腹探查
A、第7、8肋骨骨折
B、腹腔内有积液
C、左上腹皮下淤血且疼痛
D、肠鸣音减弱
E、腹穿抽出混浊液体，考虑含消化液
第4题：
腹部闭合性损伤中，下列说法正确的是（）
- A、剖腹探查应重点探查，无需全面探查
- B、肠道多发性破裂应先处理近端损伤，后处理远端损伤
- C、肝破裂死亡率最高
- D、实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血
- E、空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎
正确答案:E
第5题：
病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。腹部损伤的处理原则是（）
- A、窒息、心跳骤停应首先处理
- B、出血、气胸应首先处理
- C、将脱出的内脏器官适当回纳腹腔，以免加重损伤
- D、禁食和胃肠减压
- E、积极防治休克
- F、怀疑有腹腔内脏器损伤时应剖腹探查
- G、非手术治疗期间病情加重时应及时手术探查
正确答案:A,B,D,E,G
第6题：
腹部闭合性损伤剖腹探查手术时，应最先探查
第7题：
目前禁忌的处理方法（）。
B.开颅探查
C.应用地塞米松
D.脑室引流
E.20%甘露醇快速滴注
第8题：
131 ．男， 25 岁，与人打架胸部受伤，除出现下列哪种表现外均应及时剖腹探查
A ．肋骨骨折，同时伤侧肺压缩为原来的 2 ／ 3
B ．胸膜腔内进行性出血
C. 心脏损伤
D ．胸腹联合伤
E ．胸内存留较大的异物
第9题：
腹部闭合性损伤剖腹探查手术时，应最先探查（）
- A、胰腺
- B、结肠
- C、肝脾
- D、胃十二指肠
- E、盆腔脏器
正确答案:C
第10题：
腹部闭合性损伤中，下列说法不正确的是（）。
- A、剖腹探查应重点探查，无需全面探查
- B、肠道多发性破裂应先处理近端损伤，后处理远端损伤
- C、肝破裂死亡率最高
- D、实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血
- E、空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎
正确答案:A,B,C,D