海南住院医师妇产科
67岁，主诉外阴肿物脱出半年，可还纳，内裤带血1个月。出血最可能的原因是（）A、外阴癌B、宫颈癌C、绝经后出血，应除外子宫内膜病变D、子宫脱垂Ⅱ度以上，伴宫颈炎症、溃疡E、老年性阴道炎
题目
67岁，主诉外阴肿物脱出半年，可还纳，内裤带血1个月。出血最可能的原因是（）
- A、外阴癌
- B、宫颈癌
- C、绝经后出血，应除外子宫内膜病变
- D、子宫脱垂Ⅱ度以上，伴宫颈炎症、溃疡
- E、老年性阴道炎
相似问题和答案
第1题：
女性，35岁，反复大便出血伴间断肛门肿物脱出3年，出血量少，色鲜红，脱出肿物可自行还纳，无明显疼痛，既往大便常干结。肛门外形正常，直肠指检未触及质硬肿块。为明确患者病情，最佳的进一步检查方法为（ ）A、直肠肛管测压
B、肛门镜
C、CT
D、MRI
E、钡剂灌肠
F、纤维结肠镜
患者最可能的诊断是（ ）A、内痔
B、外痔
C、直肠息肉
D、肛乳头肥大
E、肛裂
F、直肠癌
［提示］ 患者诊断为内痔。关于内痔分度，以下正确的是（ ）A、Ⅰ度：便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出
B、Ⅱ度：常有便血，排便时无痔脱出
C、Ⅱ度：常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳
D、Ⅲ度：常有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，可自行还纳
E、Ⅲ度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳
F、Ⅳ度：偶有便血，痔脱出不能还纳或还纳后又脱出
该患者可选择的治疗方案为（ ）A、增加纤维饮食
B、口服药物
C、注射疗法
D、红外线凝固治疗
E、胶圈套扎疗法
F、多普勒超声引导下痔动脉结扎术
G、手术治疗
问题 2 答案：A
问题 3 答案：ACEF
问题 4 答案：ABCDEFG
第2题：
B.Ⅱ期内痔
C.Ⅲ期内痔
D.Ⅳ期内痔
E.混合痔
第3题：
67岁，主诉外阴肿物脱出半年，可还纳，内裤带血1个月。出血最可能的原因是
A、外阴癌
B、宫颈癌
C、绝经后出血，应除外子宫内膜病变
D、子宫脱垂Ⅱ度以上，伴宫颈炎症、溃疡
E、老年性阴道炎
第4题：
43岁，不规则阴道出血，内诊宫颈外口可扪及5cm×4cm大小质硬肿物脱出，最恰当的处理是（）
- A、行经阴子宫切除术
- B、阴道镜下活检明确肿物性质
- C、经阴道切除+术中快速病理
- D、还纳后行经腹子宫切除术
- E、继续观察
正确答案:C
第5题：
患女，30岁，1-0-0-1。外阴道有肿物脱出半年，屏气后妇科检查发现宫颈脱出于阴道外口，宫颈长度约4cm，伴有阴道前、后壁膨出
正确答案:A
第6题：
B、经阴道摘除送病理检查
C、抗感染，待其自然还纳
D、行开腹探查术
E、行分段诊刮送病理检查
第7题：
患者，女，50岁，诉走路、蹲、排便时，阴道口有一肿物脱出，用手可还纳至阴道内。张力性尿失禁检查发现宫颈已脱出阴道口外。
A.Ⅰ度
B.Ⅱ度轻型
C.Ⅱ度重型
D.Ⅲ度轻型
E.Ⅲ度重型
子宫脱垂以患者平卧用力向下屏气时子宫下降的最低点为分度标准，分为3度：Ⅰ度：轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm，但未达处女膜缘；重型为宫颈外口已达处女膜缘，检查时在阴道口见到宫颈。Ⅱ度：轻型为宫颈已脱出阴道口外，但宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。Ⅲ度：宫颈和宫体全部脱出至阴道口外。Ⅰ度患者多无自觉症状，Ⅱ、Ⅲ度患者在走路、蹲、排便等腹压增加时，阴道口有一肿物脱出。根据患者主诉和妇检考虑子宫脱垂的程度为Ⅱ度轻型。
以喇叭型子宫托为例，选择大小适宜的子宫托；放置前让患者排净大小便，洗净双手，蹲下并两腿分开，一手持托柄，使托盘呈倾斜位进入阴道口，将托柄边向内推边向阴道顶端旋转，直至托盘达子宫颈，然后屏气使子宫下降，同时用手指将托柄向上推，使托盘牢牢地吸附在宫颈上，放妥后将托柄弯度朝前对正耻骨弓后面便可。子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出的工具，是一种古老而有效的保守治疗方法。
子宫托应每日早上放入阴道，睡前取出消毒备用，月经期停止使用；放置前阴道应有一定水平的雌激素作用。绝经后妇女可用阴道雌激素霜剂，一般应用子宫托前4至6周开始应用，并在放托的过程中长期使用。
第8题：
间歇性排便带血，有肿物脱出肛门外，排便后可自行还纳。根据痔的临床分度，应诊断为
A、Ⅰ度内痔
B、Ⅱ度内痔
C、Ⅲ度内痔
D、Ⅵ度内痔
E、Ⅴ度内痔
第9题：
40岁，不规则阴道出血，内诊宫颈外口可扪及5cm×4cm大小质硬肿物脱出，最恰当的处理是（）。
- A、立即剖腹探查
- B、还纳后抗感染治疗
- C、还纳后行经腹子宫切除术
- D、经阴道切除
- E、继续观察
正确答案:D
第10题：
Ⅰ度内痔
Ⅱ度内痔
Ⅲ度内痔
Ⅵ度内痔
Ⅴ度内痔