海南住院医师泌尿外科

男性,75岁。排尿困难5年,腰背痛2个月。查体:前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。经检查已明确诊断,其他检查还发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根据患者情况,目前的治疗宜采取()A、经膀胱前列腺摘除术B、经尿道前列腺电切术C、TURPD、膀胱造瘘术E、去势治疗

题目

男性,75岁。排尿困难5年,腰背痛2个月。查体:前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。经检查已明确诊断,其他检查还发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根据患者情况,目前的治疗宜采取()

  • A、经膀胱前列腺摘除术
  • B、经尿道前列腺电切术
  • C、TURP
  • D、膀胱造瘘术
  • E、去势治疗
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第1题:

男性患者,75岁,主因排尿困难5年,腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节,PSA>100ng/ml。可能的诊断是A、良性前列腺增生症

B、前列腺癌

C、前列腺炎

D、前列腺结节

E、前列腺脓肿

为明确诊断应采取何种措施A、B超

B、全身骨扫描

C、直肠指诊

D、经直肠前列腺穿刺活检

E、磁共振检查

磁共振检查发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶,该患者治疗应采取A、理疗

B、牵引

C、TURP

D、前列腺癌根治术

E、去势治疗


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第2题:

男性患者,75岁,主因排尿困难5年,腰背痛2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节,PSA>100ng/ml。
磁共振检查发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶,该患者治疗应采取()
A.理疗
B.牵引
C.TURP
D.前列腺癌根治术
E.去势治疗


答案:E
解析:
精析与避错:前列腺癌多数发生在老年男性,常常出现PSA升高,前列腺发现结节。另外,前列腺癌容易出现骨转移。

第3题:

(题干) 患者男,75岁。排尿困难5年,腰背痛2个月来诊。查体:前列腺左叶有一直径lcm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。 首先要考虑的诊断是A.良性前列腺增生

B.前列腺癌

C.前列腺炎

D.前列腺结节

E.前列腺脓肿

为明确诊断,检查首先采取A.B超检查

B.全身骨扫描检查

C.直肠指诊检查

D.经直肠前列腺穿刺活检

E.MRI检查

其他检查发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根据患者情况,治疗宜采取A.理疗

B.牵引

C.TURP

D.前列腺癌根治术

E.去势治疗

患者主诉腰痛明显,为延缓骨转移临床进展及症状,药物治疗应选择A.布洛芬

B.阿托品

C.钙制剂

D.择泰(唑来膦酸)

E.中药

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B
前列腺癌多见于老年男性,常出现PSA升高,前列腺发现结节。前列腺癌容易发生骨转移。

问题 2 答案解析:D
前列腺癌的确诊依靠经直肠前列腺穿刺活检或针吸细胞学检查。

问题 3 答案解析:E
前列腺癌多数为雄激素依赖型,去势治疗可控制和缓解病变的发展。

问题 4 答案解析:D

第4题:

男性,75岁。排尿困难5年,腰背痛2个月。查体:前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。经检查已明确诊断,其他检查还发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根据患者情况,目前的治疗宜采取()

  • A、经膀胱前列腺摘除术
  • B、经尿道前列腺电切术
  • C、TURP
  • D、膀胱造瘘术
  • E、去势治疗

正确答案:E

第5题:

男性患者,75岁,主因排尿困难5年,腰背痛2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节,PSA>100ng/ml。磁共振检查发现第2.3.4腰椎有成骨性病灶,该患者治疗应采取()

  • A、理疗
  • B、牵引
  • C、TURP
  • D、前列腺癌根治术
  • E、去势治疗

正确答案:E

第6题:

男性患者,75岁,主因排尿困难5年,腰背痛2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节,PSA>100ng/ml。患者可能的诊断是A、良性前列腺增生症

B、前列腺癌

C、前列腺炎

D、前列腺结节

E、前列腺脓肿

患者磁共振检查发现第2~第4腰椎有成骨性病灶,该患者治疗应采取A、理疗

B、牵引

C、TURP

D、前列腺癌根治术

E、去势治疗

为明确诊断应采取何种措施A、B超

B、全身骨扫描

C、直肠指诊

D、经直肠前列腺穿刺活检

E、磁共振检查


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第7题:

男性患者,75岁,主因排尿困难5年,腰背瘸2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节,PSA>100ng/ml。

磁共振检查发现第2、3、4腰椎有成骨性瘸灶,该患者治疗应采取
A.理疗
B.牵引
C.TURP
D.前列腺癌根治术
E.去势治疗

答案:E
解析:
前列腺癌多数发生在老年男性,常常出现PSA升高,前列腺发现结节。另外,前列腺癌容易出现骨转移。

第8题:

男性,75岁。排尿困难5年,腰背痛2个月。查体:前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。首先要考虑的诊断是A、良性前列腺增生

B、前列腺癌

C、前列腺炎

D、前列腺结节

E、前列腺钙化

首先要做的检查是A、B超检查

B、全身骨扫描检查

C、直肠指诊检查

D、经直肠前列腺穿刺活检

E、MRI检查

经检查已明确诊断,其他检查还发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根据患者情况,目前的治疗宜采取A、经膀胱前列腺摘除术

B、经尿道前列腺电切术

C、TURP

D、膀胱造瘘术

E、去势治疗

患者主诉腰痛明显,根据其病情,药物治疗宜选择A、布洛芬

B、哌替啶

C、曲马多或奥施康定

D、择泰(唑来膦酸)

E、中药


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E


问题 4 答案:D

第9题:

男性,75岁。排尿困难5年,腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节,PSA>100ng/ml。MRI检查发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶,该患者的治疗宜采取()

  • A、理疗
  • B、牵引
  • C、TLJRP
  • D、前列腺癌根治术
  • E、去势治疗

正确答案:E

第10题:

男性,70岁。排尿困难10年,加重伴尿频、尿急和尿痛1年。查体:前列腺Ⅱ度增大,质中,表面光滑。B超检查:前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm。根据患者情况,治疗首选()。

  • A、开腹前列腺摘除术
  • B、膀胱造瘘术
  • C、药物治疗
  • D、经尿道前列腺电切术
  • E、留置导尿管

正确答案:D

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