河北住院医师神经内科
相似问题和答案
第1题：
请简述年龄相关性白内障的临床分期及各期特点？
（1）初发期晶状体前后皮质周边部出现楔形混浊，其基底部在赤道，尖端指向晶状体中央，最初发生在下方，继之两侧及上方也出现类似混浊，以后形成车辐状混浊。此时晶状体大部分透明，常需散瞳才能发现楔形混浊。最早现象为晶状体纤维板层分离，呈羽毛状，有时出现空泡，此期混浊发展慢，可经数年才达下一期，视力一般不受影响。
（2）膨胀期又称未熟期混浊逐渐向中央发展，并伸入瞳孔区。晶状体皮质吸收水分体积膨胀，推虹膜前移，使前房变浅易诱发闭角型青光眼。用斜照法检查时，投照侧的虹膜在该侧瞳孔区出现新月形阴影称虹膜投影，为此期特点。视力明显减退，眼底不能窥入。
（3）成熟期晶状体全部混浊呈均匀乳白色，皮质水肿消退，体积和前房深度恢复正常，虹膜投影消失，眼底无法窥见，视力降至手动或光感。老年性白内障从初起到成熟一般需要数月至数年不等。
（4）过熟期持续数年的成熟期晶状体可发生水分丢失，体积变小，囊膜皱缩，晶体核下沉，上方前房变深，虹膜失去支撑，出现虹膜震颤。晶状体皮质分解液化呈乳状物，液化的皮质渗漏到囊外膜时，可引起晶状体过敏性葡萄膜炎和晶状体溶解性青光眼。此期如有发黄的硬核便沉到底部，称为莫干白内障。
第2题：
②胎儿产出期：从子宫颈充分开大，胎囊及胎儿的前置部分楔入阴道(牛、羊)，或子宫颈已能充分开张，胎囊及胎儿楔入盆腔(马、驴)，母畜开始努责，到胎儿排出或完全排出(双胎及多胎)为止。在这一时期，阵缩和努责共同发生作用。在产出期母畜共同的表现是极度不安，起先时常起卧，前蹄刨地，有时后蹄踢腹，回顾腹部，嗳气，拱背努责。继之，在胎头进入并通过盆腔及其出口时，由于骨盆反射而引起强烈努责。这时一般均侧卧，四肢伸直，腹肌强烈收缩。努责数次后，休息片刻，然后继续努责。胎儿产出期中，阵缩的力量、次数及持续时间增加。
③胎衣排出期是从胎儿排出后算起，到胎衣完全排出为止。胎儿排出之后，产畜即安静下来。几分钟后，子宫再次出现阵缩，这时不再努责或偶有轻微努责。阵缩的持续时间长，力量减弱，阵缩的间歇期长。子宫肌的收缩促使胎衣排出。
第3题：
非快速动眼期睡眠各期的特征?
第4题：
简述间日疟原虫各期的形态特点。
正确答案: 间日疟原虫被寄生红细胞的变化：除环状体外，其余各期均胀大，色淡；滋养体期开始出现较多鲜红色、细小的薛氏点。
环状体：胞质淡蓝色，环较大，约为红细胞直径的1/3，核1个，偶有2个；红细胞内只含1个原虫，偶有2个。
大滋养体：核1个，胞质增多，形状不规则，有伪足伸出，空泡明显；疟色素棕黄色，细小杆状，分散在胞质内。
裂殖体：虫体充满胀大的红细胞，裂殖子12～24个，排列不规则；疟色素集中。
雄配子体：虫体圆形，胞质蓝而略带红色；核大，疏松，淡红色，位于中央；疟色素分散。
雌配子体：虫体圆形或卵圆形，占满胀大的红细胞，胞质蓝色；核小致密，深红色，偏向一侧；疟色素分散。
第5题：
简述压疮各期的特点。
正确答案: 淤血红润期：受压皮肤在解除压力30min后，压红不消退，皮肤颜色不能恢复正常。
炎性浸润期：受压部位紫红，皮下产生硬结、常有水泡形成，患者有疼痛感。
浅度溃疡期：皮肤全层破坏，可深及皮下和深层组织，创面常有渗出液，疼痛感加重。
坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨面，发黑，分泌物多，有臭味，严重者全身感染，危及生命。
第6题：
NREM睡眠Ⅳ期脑电图特点为( )。
A、睡眠纺锤波持续0.5秒
B、出现K-综合波
C、δ波占每段脑电图的30%以上
D、δ波占每段脑电图的50%以上
E、颅顶部负相锯齿波
第7题：
什么是慢波睡眠？慢波睡眠分为几期？各期的特点是什么？
人们刚刚入睡后的睡眠大都属于慢波睡眠。在慢波睡眠中，脑电活动的变化与行为变化相平行，从入睡期至深睡期，脑电活动逐渐变慢并伴随着行为变化，表现为肌张力逐渐减弱，呼吸节律和心率逐渐变慢等。根据脑电波的变化，慢波睡眠时相可以分为1、2、3、4期，分别对应于入睡期、浅睡期、中睡期和深睡期。
慢波睡眠1期（入睡期）：个体对外界刺激仍有反应，而且有不少奇异体验，如躯体麻木、颤动和沉浮感等。头脑中还有片断的思维活动，醒后仍可回忆。脑电图上α波消失，有各种频率的低幅脑波而无纺锤波。这就是睡眠的第一阶段的波形。我们平时犯困，所谓瞌睡期或朦胧期，就是指这一期，其时间的长短因人而异。
慢波睡眠2期（浅睡期）：个体对外界刺激已无反应，亦无可回忆的精神活动。脑电图表现为典型的12-14Hz纺锤波与κ复合波。这一阶段脑电图的最大特点就是慢波当中时常会出现一种所谓纺锤形波，其频率为12-14Hz，波幅由小到大，再由大到小，呈纺锤形。一夜中，人有一半时间处于这种浅睡眠状态（既第2阶段睡眠，占总睡眠的50%）。
慢波睡眠3期（中睡期）：脑电图上有中等程度高幅δ波，偶有纺锤波的余迹。脑电图比第2阶段明显慢，平均频率4-7Hz，波幅也较高，其中极慢频率（0.5-3Hz），也就是δ波，约占25%-50%。
慢波睡眠4期（深睡期）：脑电图上出现大量高幅δ波。睡眠最深阶段是第四阶段，此时δ波占50%以上。第三阶段和第四阶段的睡眠仅有量的不同而无质的差别。因为脑电波均很慢，所以合称慢波睡眠；因为睡眠均很深，所以又叫深睡眠。
略
第8题：
简述住院患者的睡眠特点。
(1)睡眠节律改变：表现为昼夜性节律去同步化,表现为白天昏昏欲睡,夜间失眠,觉醒阈值明显降低,极易被惊醒,继而出现焦虑、沮丧、不安、烦躁等症状。(2)睡眠质量改变,主要是睡眠剥夺、睡眠中断和诱发补偿现象。
第9题：
简述伤寒肠道病变各期变化特点？
正确答案: （1）髓样肿胀期：巨噬细胞大量增生及伤寒肉芽肿形成，回肠下段淋巴组织明显肿胀，状似脑回。
（2）坏死期：肿胀的淋巴组织中心发生小灶状坏死。
（3）溃疡期：坏死组织崩溃脱落，呈椭圆形，其长轴与肠的长轴平行。
（4）愈合期：坏死组织脱落干净，长出肉芽组织将溃疡填平。
第10题：
简述睡眠各期脑电图特点。
正确答案:困倦期脑电图特点为：α解体，α节律消失，频率变慢，频谱变宽，波幅下降；散布不规律的低中波幅的θ波增多，唤醒后可立即恢复至清醒状态下的脑电图。Ⅰ期：从困倦逐渐过渡进入睡眠，α解体，α波逐渐进一步减少直至消失；θ波占优势，此期出现顶尖波为特征。Ⅱ期：睡眠进一步加深，同期可见睡眠纺锤出现，分布于双额、中央区，多为中波幅。中央区波幅最高。Ⅲ期：睡眠更深，脑电图特点以不规则高波幅慢波为主，为75μV以上的2Hz或更慢的δ波。此期δ波占20%～50%。Ⅳ期（SWS，深睡期）：脑电图的特点为2Hz或更慢的δ波进一步增多，达50%以上。