河北住院医师整形外科

骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。手术时机的选择哪项最为合理（）A、立即手术B、加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术C、加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术D、加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术E、加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术

题目

骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。手术时机的选择哪项最为合理（）

  • A、立即手术
  • B、加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术
  • C、加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术
  • D、加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术
  • E、加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术
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相似问题和答案

第1题：

女，45岁。因车祸碾压致右臀部及大腿大面积挫伤，行清创缝合后10天，见挫伤区发黑，有较多脓性分泌物溢出，目前较恰当的处理措施是（）

  • A、继续观察、换药
  • B、手术切除坏死组织后换药
  • C、手术切除坏死组织后植皮
  • D、手术切除坏死组织后采用人工皮覆盖
  • E、手术切除坏死组织后皮瓣转移

正确答案:B

第2题：

骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。手术时机的选择哪项最为合理（）

  • A、立即手术
  • B、加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术
  • C、加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术
  • D、加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术
  • E、加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术

正确答案:E

第3题：

骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织手术时机的选择哪项最为合理( )A、立即手术

B、加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术

C、加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术

D、加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术

E、加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术

为消灭创面，获得理想的远期效果，修复方法最宜选用( )A、薄断层皮片

B、厚断层皮片

C、邻位的随意皮瓣

D、动脉皮瓣或肌皮瓣

E、吻合血管的游离肌皮瓣移植

如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪个最为方便可靠，对供区的损害最小( )A、臀大肌肌皮瓣

B、臀大腿皮瓣

C、含第二腰椎动脉的腰臀皮瓣

D、阔筋膜张肌肌皮瓣

E、逆行的背阔肌肌皮瓣


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A

第4题：

男性，40岁截瘫，长期卧床后，并发骶尾部褥疮，创面11cm×7cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。手术时机的选择哪项最为合理A、立即手术

B、加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织生长再手术

C、加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术

D、加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术

E、加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术

皮瓣移植要获得理想的远期效果，修复方法最宜选用A、薄断层皮片

B、厚断层皮片

C、邻位的随意皮瓣

D、动脉皮瓣或肌皮瓣

E、吻合血管的游离肌皮瓣移植

如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪个最为方便可靠，对供区的损害最小A、臀大肌肌皮瓣

B、臀大腿皮瓣

C、含第2腰椎动脉的腰臀皮瓣

D、阔筋膜张肌肌皮瓣

E、逆行的背阔肌肌皮瓣


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A

第5题：

题干： 骶尾部压疮病人，创面10Cm×8Cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织 手术时机的选择哪项最为合理( )

A.立即手术

B.加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术

C.加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术

D.加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术

E.加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术


正确答案：E

第6题：

(题干)男性，30岁，车祸造成第1腰椎骨折和截瘫。长期护理，营养不良，后发生骶尾部压疮，剖面9cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织，肉芽组织生长差。应选择何时手术最合理A.立即手术

B.加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术

C.加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术

D.加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术

E.加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术

手术前数周必须首先注意以下哪项A.探查创面，设计手术方案

B.定期清创引流

C.纠正病人的负氮平衡

D.选择血供充分的皮瓣，设计手术方案

E.以上都不正确

如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪种最为方便可靠，对供区的损害最小A.臀大肌肌皮瓣

B.臀大腿皮瓣

C.含第2腰椎动脉的腰臀皮瓣

D.阔筋膜张肌肌皮瓣

E.逆行的背阔肌肌皮瓣

为消灭创面，获得理想的远期效果，修复方法最宜选用A.薄断层皮片

B.厚断层皮片

C.邻位的随意皮瓣

D.动脉皮瓣或肌皮瓣

E.吻合血管的游离肌肌瓣移植

关于患者进行骶骨部压疮手术，以下哪项不正确A.切除溃疡基底部，包括新生组织

B.凿去骨骼隆起部分，但应保留骶骨关节

C.供皮瓣区创面中厚皮片移植

D.创口一侧设计局部旋转皮瓣，蒂向腰部

E.创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移

关于该症术后护理，以下哪一项不正确A.患者适于俯卧位或侧卧位

B.放置引流防止无效腔形成

C.不必加压包扎以防止皮瓣坏死

D.控制1周内不排便

E.留置尿管

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：E
患者有大量脓性分泌物和坏死组织，肉芽组织生长差，较为严重需手术治疗

问题 2 答案解析：C


问题 3 答案解析：A


问题 4 答案解析：D
含有皮肤、皮下组织和肌肉，以动脉肌支和穿过肌肉的肌皮动脉供血的组织瓣称为肌皮瓣。

问题 5 答案解析：D


问题 6 答案解析：C

第7题：

(题干)骶尾部压疮病人,创面10cm×8cm,骶骨棘外露,有大量脓性分泌物和坏死组织手术时机的选择哪项最为合理A.立即手术

B.加强换药,清除坏死组织,待新生肉芽组织新鲜后再手术

C.加强换药,清除坏死组织,待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术

D.加强换药,清除坏死组织,待创面细菌培养无细菌生长后立即手术

E.加强换药,清除坏死组织,待创面较清洁后立即手术

为消灭创面,获得理想的远期效果,修复方法最宜选用A.薄断层皮片

B.厚断层皮片

C.邻位的随意皮瓣

D.动脉皮瓣或肌皮瓣

E.吻合血管的游离肌皮瓣移植

如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法,哪个最为方便可靠,对供区的损害最小

A.臀大肌肌皮瓣

B.臀大腿皮瓣

C.含第二腰椎动脉的腰臀皮瓣

D.阔筋膜张肌肌皮瓣

E.逆行的背阔肌肌皮瓣

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：E


问题 2 答案解析：D


问题 3 答案解析：A

第8题：

男性，30岁，车祸造成第1腰椎骨折和截瘫。长期护理，营养不良，后发生骶尾部压疮，剖面9cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织，肉芽组织生长差。应选择何时手术最合理

A.立即手术

B.加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术

C.加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术

D.加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术

E.加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术


正确答案：E

患者有大量脓性分泌物和坏死组织，肉芽组织生长差，较为严重需手术治疗

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