河南住院医师儿外科

患儿女,2岁,因“高热,大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。血电解质:血钾9mmol/L。降低血钾的最佳方法为()A、应用碳酸氢钠B、应用10%葡萄糖酸钙C、应用葡萄糖+胰岛素(4g葡萄糖+1U胰岛素)D、血液透析E、禁止补钾

题目

患儿女,2岁,因“高热,大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。血电解质:血钾9mmol/L。降低血钾的最佳方法为()

  • A、应用碳酸氢钠
  • B、应用10%葡萄糖酸钙
  • C、应用葡萄糖+胰岛素(4g葡萄糖+1U胰岛素)
  • D、血液透析
  • E、禁止补钾
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第1题:

降低血钾的常用方法有( )

A应用NaHCO3

B应用葡萄糖

C应用胰岛素

D同时应用胰岛素和葡萄糖

E血液透析


答案:DE

第2题:

患儿2岁,以高热,解稀水便(量大)为主要临床表现就诊,病程2天,家长说这两天患儿体重下降1kg。该患儿可能存在A、轻度脱水

B、中度脱水

C、重度脱水

D、肺炎

E、心肌炎

该患者需要做的最有价值的检查是A、头颅CT

B、血常规

C、血糖

D、大便常规

E、电解质+血气

电解质示:K+8mmol/L,降低血钾的最佳方法为A、用碳酸氢钠

B、用10%葡萄糖酸钙

C、葡萄糖+胰岛素(5克葡萄糖+1单位胰岛素)

D、透析

E、禁止补钾


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第3题:

出血热患者高血钾的治疗,下列哪项是错误的

A:10%葡萄糖酸钙

B:高渗葡萄糖+胰岛素

C:5%碳酸氢钠

D:输全血

E:血液透析


正确答案:D
解析:全血中的血储存时间长后红细胞不断破坏,破坏后细胞内的钾离子不断转移到细胞外。因此,输库存全血常常会出现高血钾症。

第4题:

患儿女,8岁。诊断为“急性肾衰竭”,查血钾8.5mmol/L。针对此患儿血钾过高的治疗,错误的是( )。

A.5%碳酸氢钠每次2mL/kg静脉注射
B.10%葡萄糖酸钙10mL静滴
C.每1g葡萄糖配1U胰岛素静滴
D.腹膜透析
E.血液透析

答案:C
解析:
密切观察病情。当血钾>6.5mmol/L时为危险界限,应积极处理,可用5%碳酸氢钠每次2mL/kg静脉注射;给10%葡萄糖酸钙10mL静滴;高渗葡萄糖和胰岛素(每3~4g葡萄糖配1U胰岛素);透析,血液透析在1~2小时内使血钾降至正常范围,腹膜透析则需4~6小时。

第5题:

电解质示:K+8mmol/L,降低血钾的最佳方法为

A.用碳酸氢钠

B.用10%葡萄糖酸钙

C.葡萄糖+胰岛素(5克葡萄糖+1单位胰岛素)

D.透析

E.禁止补钾


正确答案:D

第6题:

慢性肾功能不全,血钾高于6.5 mmol/L时,最佳的治疗措施是

A.输注碳酸氢钠溶液

B.输注10%葡萄糖酸钙

C.应用大量排钾利尿剂

D.减少钾盐的摄入

E.血液透析或腹膜透析


正确答案:E

第7题:

患儿女,2岁,因“高热,大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。该患儿可能存在A、轻度脱水

B、中度脱水

C、重度脱水

D、肺炎

E、心肌炎

该患者需要做的最有价值的检查是A、颅脑CT

B、血常规

C、血糖

D、粪常规

E、血电解质+血气分析

血电解质:血钾9mmol/L。降低血钾的最佳方法为A、应用碳酸氢钠

B、应用10%葡萄糖酸钙

C、应用葡萄糖+胰岛素(4g葡萄糖+1U胰岛素)

D、血液透析

E、禁止补钾


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第8题:

高钾血症治疗措施中对降低血钾水平最有效的措施是

A.禁食高钾食物

B.应用葡萄糖酸钙

C.使用小苏打溶液

D.透析疗法

E.使用葡萄糖和胰岛素


正确答案:D
透析疗法是降低血钾最有效的方法,常用的有腹膜透析和血液透析。

第9题:

降低血钾浓度效果最好的方法是

A.应用阳离子交换树脂

B.输入葡萄糖酸钙+乳酸钠+葡萄糖+胰岛素

C.输入5%碳酸氢钠溶液

D.输入葡萄糖溶液和胰岛素

E.透析疗法


正确答案:E

第10题:

降低血钾的常用方法有()

  • A、应用NaHC03
  • B、应用葡萄糖
  • C、血液透析
  • D、同时应用胰岛素和葡萄糖

正确答案:C,D

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