河南住院医师妇产科
胎儿娩出后4min，阴道内开始流血达150ml。最可能的诊断是（）A、胎盘部分剥离B、宫颈裂伤C、子宫收缩乏力D、凝血功能障碍E、阴道静脉破裂
题目
胎儿娩出后4min，阴道内开始流血达150ml。最可能的诊断是（）
- A、胎盘部分剥离
- B、宫颈裂伤
- C、子宫收缩乏力
- D、凝血功能障碍
- E、阴道静脉破裂
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第1题：
胎儿娩出后4分钟,产妇出现大量阴道流血,最可能的原因是A.阴道静脉破裂B.宫颈裂伤SXB
胎儿娩出后4分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是
A.阴道静脉破裂
B.宫颈裂伤
C.子宫收缩乏力
D.胎盘部分剥离
E.凝血功能障碍
正确答案：D
略
略
第2题：
胎儿娩出后4分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是
A、阴道静脉破裂
B、宫颈裂伤
C、子宫收缩乏力
D、胎盘部分剥离
E、凝血功能障碍
B、宫颈裂伤
C、子宫收缩乏力
D、胎盘部分剥离
E、凝血功能障碍
答案：D
解析：
胎儿娩出后立即出现阴道出血考虑为软产道损伤。胎儿娩出几分钟后开始流血，色较暗，应考虑胎盘因素；胎盘娩出后出现流血，主要原因是子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留。阴道持续性出血，血不凝，考虑为凝血功能障碍。根据题意选D。
第3题：
胎儿娩出后3分钟,产妇出现阴道活动性流血,最可能是()。
A.宫颈裂伤
B.阴道静脉破裂
C.胎盘部分剥离
D.子宫收缩乏力E凝血功能障碍
正确答案：C
第4题：
胎儿娩出4分钟，产妇开始出现较多量活动性阴道流血最可能是（）
- A、宫颈裂伤
- B、凝血功能障碍
- C、阴道静脉破裂
- D、胎盘部分剥离
- E、子宫收缩乏力
正确答案:D
第5题：
胎儿娩出后5分钟，产妇出现多量阴道流血，最可能的原因为
A、胎盘部分剥离
B、宫颈裂伤
C、子宫收缩乏力
D、阴道静脉破裂
E、凝血功能障碍
B、宫颈裂伤
C、子宫收缩乏力
D、阴道静脉破裂
E、凝血功能障碍
答案：A
解析：
胎盘娩出前阴道多量流血时首先考虑为胎盘因素所致。胎盘部分粘连或部分植入时，胎盘未粘连或植入部分可发生剥离而出血不止；胎盘剥离不全或剥离后滞留宫腔，常表现为胎盘娩出前阴道流血量多伴有子宫收缩乏力；胎盘嵌顿时在子宫下段可发现狭窄环。根据胎盘尚未娩出，或徒手剥离胎盘时胎盘与宫壁粘连面积大小、剥离难易程度以及通过仔细检查娩出的胎盘胎膜，容易作出诊断。但应注意与软产道裂伤性出血鉴别。胎盘因素所致出血在胎盘娩出、宫缩改善后常立即停止。
软产道裂伤出血特点是出血发生在胎儿娩出后，此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝，若裂伤损及小动脉，血色较鲜红。
软产道裂伤出血特点是出血发生在胎儿娩出后，此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝，若裂伤损及小动脉，血色较鲜红。
第6题：
胎儿娩出后4分钟,产妇出现大量阴道流血,最可能的原因是
A.阴道静脉破裂
B.宫颈裂伤
C.子宫收缩乏力
D.胎盘部分剥离
E.凝血功能障碍
A.阴道静脉破裂
B.宫颈裂伤
C.子宫收缩乏力
D.胎盘部分剥离
E.凝血功能障碍
答案：D
解析：
第7题：
胎儿娩出后4 min，阴道内开始流血达150 ml。最可能的诊断是：（ ）
A.胎盘部分剥离
B.宫颈裂伤
C.子宫收缩乏力
D.凝血功能障碍
E.阴道静脉破裂
B.宫颈裂伤
C.子宫收缩乏力
D.凝血功能障碍
E.阴道静脉破裂
答案：A
解析：
第8题：
胎儿娩出后4min，产妇开始出现较多量活动性阴道流血，最可能是（ ）
A．宫颈裂伤
B．凝血功能障碍
C．阴道静脉破裂
D．胎盘剥离不全
E．子宫收缩乏力
正确答案：D
第9题：
胎儿娩出后即刻，产妇出现大量阴道流血。最可能的诊断应是（）
- A、宫缩乏力
- B、阴道静脉破裂
- C、宫颈裂伤
- D、胎盘部分剥离
- E、凝血功能障碍
正确答案:C
第10题：
胎儿娩出后，即有阴道持续流血，流血量已超过200ml，血色鲜红能自凝。最可能的诊断是（）
- A、子宫收缩乏力
- B、凝血功能障碍
- C、软产道裂伤
- D、胎盘部分剥离
- E、阴道静脉破裂
正确答案:D