河南住院医师口腔修复科

一口腔颌面部损伤患者，有昏迷史，清醒一段时间后出现头痛加剧、不安，进而嗜睡，再次进入昏迷，应首先考虑（）A、脑震荡B、脑挫裂伤C、蛛网膜下血肿D、硬脑膜外血肿E、脑水肿

题目

一口腔颌面部损伤患者，有昏迷史，清醒一段时间后出现头痛加剧、不安，进而嗜睡，再次进入昏迷，应首先考虑（）

  • A、脑震荡
  • B、脑挫裂伤
  • C、蛛网膜下血肿
  • D、硬脑膜外血肿
  • E、脑水肿
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第1题：

一口腔颌面部损伤患者，有昏迷史，清醒一段时间后出现头痛加剧、不安，进而嗜睡，再次进入昏迷，应首先考虑（）

  • A、脑震荡
  • B、脑挫裂伤
  • C、蛛网膜下血肿
  • D、硬脑膜外血肿
  • E、脑水肿

正确答案:D

第2题：

男，28岁。从1米高处坠落，伤后不省人事约20分钟。清醒后述头痛、恶心、呕吐。3小时后再次昏迷。首先考虑的诊断是（）

  • A、脑挫裂伤
  • B、硬脑膜外血肿
  • C、脑震荡
  • D、硬脑膜下血肿
  • E、脑内血肿

正确答案:B

第3题：

一口腔颌面部损伤患者，有昏迷史，清醒一段时间后出现头痛加剧、不安，进而嗜睡，再次进入昏迷，应首先考虑为

A.脑水肿
B.脑挫裂伤
C.蛛网膜下腔血肿
D.硬脑膜外血肿
E.脑震荡

答案：D
解析：

第4题：

患者男，30岁，车祸碰撞头部，昏迷约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首选考虑为（ ）。

A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑内血肿
D.硬脑膜外血肿
E.硬脑膜下血肿

答案：D
解析：
患者伤后昏迷有“中间清醒期”，提示硬脑膜外血肿。“中间清醒期”是指伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷。

第5题：

一口腔颌面部损伤患者，有昏迷史，清醒一段时间后出现头痛加剧、不安，进而嗜睡，再次进入昏迷，应首先考虑为

A、脑水肿

B、脑挫裂伤

C、蛛网膜下腔血肿

D、硬脑膜外血肿

E、脑震荡


参考答案：D

第6题：

患者，男。口腔颌面部损伤昏迷清醒一段时间后出现头痛加剧、不安，进而嗜睡，再次进入昏迷，应首先考虑的是

A.脑挫裂伤

B.蛛网膜下血肿

C.脑水肿

D.脑震荡

E.硬脑膜外血肿


正确答案：E
昏迷一段后清醒，随后头痛加剧、不安，进而嗜睡，再次进入昏迷状态，伤侧瞳孔散大，对光反射消失，呼吸、脉搏变慢，血压上升时，是硬脑膜外血肿的典型表现。

第7题：

一口腔颌面部损伤患者，有昏迷史，清醒一段时后出现头痛加剧、不安，进而嗜睡，再次进入昏迷，应首先考虑

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.蛛网膜下血肿

D.硬脑膜外血肿

E.脑水肿


正确答案：D
急性硬膜下血肿：积血位于硬脑膜和蛛网膜之间，多减速伤，因空间张力大，多弥漫呈新月形，少有中间清醒期。急性硬膜外血肿：积血位于颅骨与硬膜之间，多加速伤，因空间张力小，所以受伤多成双凸形。多有中间清醒期。

第8题：

患者，女，17岁。头面部交通事故伤。受伤后有短暂有昏迷史，清醒一段时间后出现头痛加剧、不安，进而嗜睡，再次进入昏迷。此时应首先考虑：( )

A、脑震荡

B、脑挫裂伤

C、蛛网膜下血肿

D、硬脑膜外血肿

E、脑水肿


正确答案：D

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