河南住院医师内科

下列哪项体征最有助于消化性溃疡穿孔的诊断()A、腹式呼吸消失B、腹肌紧张C、腹部移动性浊音阳性D、肝浊音界消失E、肠鸣音消失

题目

下列哪项体征最有助于消化性溃疡穿孔的诊断()

  • A、腹式呼吸消失
  • B、腹肌紧张
  • C、腹部移动性浊音阳性
  • D、肝浊音界消失
  • E、肠鸣音消失
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第1题:

最有助于诊断消化性溃疡合并穿孔的辅助检查是

A、血常规

B、腹部B超

C、腹腔穿刺

D、胃镜

E、立位腹平片


参考答案:E

第2题:

上述患者最有可能的诊断是A.消化性溃疡伴穿孔B.急性胆囊炎C.急性胃炎

上述患者最有可能的诊断是

A.消化性溃疡伴穿孔

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性胰腺炎

E.急性肠梗阻


正确答案:A
根据患者慢性腹痛、急骤加重病史及腹膜炎体征,考虑消化性溃疡合并穿孔。

第3题:

消化性溃疡急性穿孔的典型体征是 查看材料


正确答案:A
A

第4题:

最有助于快速诊断消化性溃疡并发急性穿孔的辅助检查是( )

A.血象
B.X线钡餐检查
C.腹部B超
D.腹部透视
E.腹腔穿刺

答案:D
解析:

第5题:

下列哪项检查最有助于诊断

A.胃镜

B.上消化道造影

C.血管造影

D.CT

E.胆系造影


正确答案:C

第6题:

最有助于快速诊断消化性溃疡并发急性穿孔的辅助检查是( )

A、血象

B、X线钡餐检查

C、腹部B超

D、腹部透视

E、腹腔穿刺


参考答案:D

第7题:

哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断

A.腹肌紧张

B.腹叩诊呈鼓音

C.肝浊音界消失

D.腹部移动性浊音

E.肠鸣音消失


正确答案:C

第8题:

提示消化性溃疡急性穿孔最有价值的体征是

A.休克征象

B.腹肌紧张

C.上腹痛加剧

D.疼痛节律性消失

E.肝浊音界消失


正确答案:E

第9题:

患者女.36岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛6小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸药不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。下列体征选项中最有助于判断穿孔的是

A.腹肌紧张
B.腹部移动性浊音阳性
C.肠鸣音消失
D.腹式呼吸减弱
E.腹部叩诊鼓音

答案:C
解析:
溃疡穿孔的体征:病人呈急性面容,表情痛苦,蜷屈位、不愿移动;腹部呈舟状;腹式呼吸减弱或消失;全腹有明显的压痛和反跳痛,以上腹部为明显,腹肌紧张呈"木板样"强直;肝浊音界缩小或消失,可有移动性浊音;肠鸣音减弱或消失。腹肌紧张是因为穿孔后有强烈刺激的胃酸,胆汁胰液和食物等进入腹腔致腹膜炎因此腹肌紧张腹痛,同样腹膜炎患者也有此表现,因此A不是最有帮助的;有些患者可无移动性浊音,因此B不对,腹式呼吸减弱见于多种病,D不对。相比较,C肠鸣音减弱或消失是最有帮助的。故正确答案为C。解题关键:肠鸣音减弱或消失是溃疡穿孔的可靠体征。

第10题:

消化性溃疡穿孔的诊断要点有哪些?


正确答案: (1)患者大多有溃疡病史,反复发病,病程较长;
(2)突然发生上腹剧痛,向下腹部及会阴部放散;
(3)早期出现休克;
(4)出现发热,多为低热,少数体温可达39℃;
(5)查体有腹膜炎体征,腹部压痛、反跳痛及肌紧张;
(6)腹透膈下有游离气体;
(7)肠鸣音减弱或消失;
(8)肝浊音界消失;
(9)白细胞总数增高(15-20×109/L),中性粒细胞增高。

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