河南住院医师神经外科

下述关于慢性硬膜外血肿错误的是()A、伤后3天~1周出现临床症状B、青年男性多见C、好发于额、顶、枕区D、较为少见E、对于需要手术者,绝大多数需行骨瓣开颅,血肿清除术

题目

下述关于慢性硬膜外血肿错误的是()

  • A、伤后3天~1周出现临床症状
  • B、青年男性多见
  • C、好发于额、顶、枕区
  • D、较为少见
  • E、对于需要手术者,绝大多数需行骨瓣开颅,血肿清除术
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第1题:

硬脑膜下血肿的外科治疗方式中,不正确的是

A.症状严重者,立即开颅行血肿清除手术

B.无脑疝,滴除血肿后颅压仍偏高者,行去骨瓣减压术

C.对脑疝者可行内减压或去骨片外减压术

D.慢性血肿,穿刺放液引流,无效时开颅血肿清除及内膜剥离术

E.颅脑线型骨折,凝血机制障碍者,保守治疗


正确答案:E

第2题:

患者男性,56岁,头部摔伤1个月,头痛、呕吐3天,CT示右颞顶新月形等密度病灶,中线轻度移位。治疗首选A、开颅血肿清除术

B、去骨瓣减压术

C、钻孔引流术

D、保守治疗

E、以上都不对

最可能的诊断是A、慢性硬膜外血肿

B、慢性硬膜下血肿

C、亚急性硬膜外血肿

D、亚急性硬膜下血肿

E、硬膜下水瘤


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第3题:

下列关于慢性硬膜下血肿错误的是

A.伤后3周后出现临床症状

B.多见于老人

C.好发于额顶部

D.多伴有颅骨骨折

E.颅骨钻孔引流是首选的治疗方法


正确答案:D
在受伤3周后出现症状,病史数月者不少见,甚至有长达数年者。多为高龄患者,有轻微头部外伤史,出血来源为桥静脉破裂。血肿增大的机制目前认为是脑萎缩、低颅压、桥静脉张力大和出血-纤溶亢进。 有颅压高和神经系统定位体征时应手术治疗,手术方式为钻孔引流术。

第4题:

下述关于慢性硬膜外血肿错误的是()

  • A、伤后3天~1周出现临床症状
  • B、青年男性多见
  • C、好发于额、顶、枕区
  • D、较为少见
  • E、对于需要手术者,绝大多数需行骨瓣开颅,血肿清除术

正确答案:A

第5题:

慢性硬膜外血肿的临床特点中,下列不正确的是()。

  • A、伤后3天至1周出现临床症状
  • B、青年男性多见
  • C、好发于额、顶、枕区
  • D、临床较为少见
  • E、对于需要手术者,绝大多数需行骨瓣开颅,血肿清除术

正确答案:A

第6题:

硬脑膜下血肿的外科治疗方式,下列不正确的是

A、症状严重者,立即开颅行血肿清除手术

B、无脑疝,清除血肿后颅压仍偏高者,行去骨瓣减压术

C、对脑疝者可行内减压或去骨片外减压术

D、慢性血肿,穿刺放液引流,无效时开颅血肿清除及内膜剥离术

E、颅脑线型骨折,凝血机制障碍者,保守治疗


参考答案:E

第7题:

下列关于慢性硬膜外血肿错误的是

A、伤后3天~1周出现临床症状
B、青年男性多见
C、好发于额、顶、枕区
D、较为少见
E、对于需要手术者,绝大多数不需骨瓣开颅,血肿清除术

答案:A
解析:

第8题:

关于硬膜外血肿的描述,错误的是()。

A、单发多见,多发少见

B、成人多见,小儿少见

C、急性多见,慢性少见

D、伤及同侧多见,伤及对侧少见

E、伴硬膜下血肿多见,伴骨折少见


参考答案:E

第9题:

患者男性,23岁。因“头部被钝器击伤,伤后即意识障碍,后意识清醒”来诊。在医院行CT检查时再次意识障碍,并发瞳孔散大。入院查体:深昏迷,左侧瞳孔散大,直径约4mm,对光反射消失,右侧瞳孔直径约2mm,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT提示:左侧额颞部双凸透镜形高信号影,考虑硬膜外血肿形成,量约60ml。中线明显向右侧偏移,超过1cm。遂紧急行开颅血肿清除并去骨瓣减压术,并给予气管切开。术后患者意识呈浅昏迷状态,术后7天患者意识清醒。 硬膜外血肿治疗不正确的是()

  • A、无论患者格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分如何,只要急性硬脑膜外血肿>30ml,就应立刻手术清除
  • B、对GCS评分<9分,瞳孔不等大的患者须马上行手术清除血肿
  • C、手术多采用骨窗开颅或骨瓣开颅术,彻底清除血肿,必要时行硬脑膜下探查术
  • D、病情危急,已有脑疝甚至来不及行影像学诊断及定位,直接送入手术室抢救的患者可先行钻孔探查,根据情况扩大成骨窗并清除血肿
  • E、骨瓣开颅硬膜外血肿清除术适用于血肿定位明确的病例
  • F、GCS评分>8分,意识清楚、病情平稳者可行保守治疗
  • G、血肿量<30ml,最大厚度<15mm,中线移位<5mm,没有局灶损害症状的患者可以非手术治疗,但必须严密观察病情变化

正确答案:A,B,C,D,E,F,G

第10题:

下列关于慢性硬膜外血肿错误的是

  • A、伤后3天~1周出现临床症状 
  • B、青年男性多见 
  • C、好发于额、顶、枕区 
  • D、较为少见 
  • E、对于需要手术者,绝大多数需骨瓣开颅,血肿清除术

正确答案:A