河南住院医师神经外科
患者男性，40岁，上腹被车撞伤2h，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，130次/分，血压60／40mmHg。下列哪些检查最有诊断意义（）A、立位X线腹平片B、血常规C、腹腔穿刺D、腹部B超E、以上都不是
题目
患者男性，40岁，上腹被车撞伤2h，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，130次/分，血压60／40mmHg。下列哪些检查最有诊断意义（）
- A、立位X线腹平片
- B、血常规
- C、腹腔穿刺
- D、腹部B超
- E、以上都不是
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
患者男，21岁。25分钟前左胸部被刀刺伤。就诊时烦躁不安，面色苍白，随后出现意识淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2m处可见一长2m伤口，心音遥远、微弱。最可能的诊断是
A.心脏穿透伤
B.左侧气胸
C.左侧血胸
D.左侧血气胸
E.胸腹联合伤
第2题：
患者女性，42岁，上腹撞击伤2小时。查体：面色苍白，脉搏细弱，心率每分钟130次，血压60/40mmHg。最有诊断意义的检查是
A、X线检查
B、血生化
C、腹腔穿刺
D、胃镜
E、以上都不是
第3题：
患者男性，40岁，上腹被车撞伤2h，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，130次/分，血压60／40mmHg。下列哪些检查最有诊断意义
A、立位X线腹平片
B、血常规
C、腹腔穿刺
D、腹部B超
E、以上都不是
第4题：
患者，男性，32岁，因被车撞伤，烦躁不安，脉快，收缩压正常、脉压小，面色苍白，出冷汗，考虑是
A、疼痛引起
B、休克早期
C、DIC期
D、癔症
E、精神紧张引起
第5题：
男性，20岁，右上腹部被自行车车把撞击，伤后2h出现面色苍白，脉搏120次／min，血压70／50mmHg，腹膜刺激征(+)，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断为肝破裂。该损伤类型属于
A．穿透伤
B．贯通伤
C．非贯通伤
D．非穿透伤
E．闭合性损伤
第6题：
患者。男，42岁。反复上腹痛6天，今日突发上腹剧痛，迅速扩散到右下腹及全腹。查体：面色苍白，脉搏细弱。腹直肌强直。肝浊音界消失。应首先考虑的是
A．胃溃疡出血
B．溃疡病并幽门梗阻
C．溃疡病急性穿孔
D．胃溃疡恶变
E．急性心肌梗死
疼痛由上腹扩展到右下腹，出现肌强直，说明原发部位为上腹，而溃疡出血只会局限在上腹部，对右下腹不会有影响，心肌梗死会有腹痛，但不会出现肝浊音界消失的情况，肝浊音界消失见于腹内有内容物，而最可能是来源于穿孔。故选C。
第7题：
(36～39题共用题干) 患者，男性，55岁。车祸伤腹腔出血。查体：烦躁，面色苍白。皮肤湿冷，血压110/83mmHg，脉搏每分钟100次 可能为
A.无休克
B.轻度休克
C.中度休克
D.重度休克
E.重度脱水
血压正常，心率未超过每分钟100次。
第8题：
患者女性，42岁，上腹撞击伤2小时。查体：面色苍白，脉搏细弱，心率每分钟130 次，血压60／40mmH9。最有诊断意义的检查是
A.X线检查
B.血生化
C.腹腔穿刺
D.胃镜
E.以上都不是
腹腔穿刺抽出不凝血即可明确诊断腹腔内出血，从而推断可能为实质性脏器破裂出血。而其他答案均不如C诊断的意义大。
第9题：
患者男性，40岁，上腹被车撞伤2小时，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，130/min，血压 60/40mmHg。下列哪些检查最有诊断意义
A．立位腹平片
B．血常规
C．腹腔穿刺
D．腹部B超
E．以上都不是
第10题：
患者，男性，42岁。反复上腹痛6年，今日突发上腹剧痛，迅速扩散到右下腹及全腹。查体：面色苍白，脉搏细弱，腹直肌强直，肝浊音界消失。应首先考虑的是
A.胃溃疡出血
B.溃疡病合并幽门梗阻
C.溃疡病急性穿孔
D.胃溃疡恶变
E.急性心肌梗死
溃疡病急性穿孔主要表现为突发剧烈腹痛，持续而加剧，先出现于上腹，再逐步延及全腹，腹壁呈板样僵直，有压痛和反跳痛，半数有气腹征，肝浊音界消失，部分出现休克症状。考点：胃溃疡的并发症。