河南住院医师整形外科

女性，6岁，面部火焰烧伤后1年，现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕，分布于双侧面颊及下颌部，总面积约10cm×15cm大小；瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻，结膜轻度充血，口周瘢痕挛缩致张口困难，张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色，凸出皮面，表面不平，无破溃出血；身体其他部位未见瘢痕及创面。术中发现患者左侧下睑瘢痕挛缩切开松解后下睑仍下垂松弛，睑球分离症状不能改善，此时应采取的措施是（）。A、改用刃厚皮片移植覆盖创面B、锲形切除部分下睑睑板，缩短下睑长度C、术中持续牵拉D、行上下眼睑粘

题目

女性，6岁，面部火焰烧伤后1年，现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕，分布于双侧面颊及下颌部，总面积约10cm×15cm大小；瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻，结膜轻度充血，口周瘢痕挛缩致张口困难，张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色，凸出皮面，表面不平，无破溃出血；身体其他部位未见瘢痕及创面。术中发现患者左侧下睑瘢痕挛缩切开松解后下睑仍下垂松弛，睑球分离症状不能改善，此时应采取的措施是（）。

  • A、改用刃厚皮片移植覆盖创面
  • B、锲形切除部分下睑睑板，缩短下睑长度
  • C、术中持续牵拉
  • D、行上下眼睑粘连
  • E、自体筋膜悬吊
  • F、游离皮瓣移植
参考答案和解析
正确答案:B,D
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相似问题和答案

第1题：

多选题
女性，6岁，面部火焰烧伤后1年，现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕，分布于双侧面颊及下颌部，总面积约10cm×15cm大小；瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻，结膜轻度充血，口周瘢痕挛缩致张口困难，张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色，凸出皮面，表面不平，无破溃出血；身体其他部位未见瘢痕及创面。术中发现患者左侧下睑瘢痕挛缩切开松解后下睑仍下垂松弛，睑球分离症状不能改善，此时应采取的措施是（）。
A

改用刃厚皮片移植覆盖创面

B

锲形切除部分下睑睑板，缩短下睑长度

C

术中持续牵拉

D

行上下眼睑粘连

E

自体筋膜悬吊

F

游离皮瓣移植


正确答案： B,F
解析： 暂无解析

第2题：

多选题
女性，6岁，面部火焰烧伤后1年，现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕，分布于双侧面颊及下颌部，总面积约10cm×15cm大小；瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻，结膜轻度充血，口周瘢痕挛缩致张口困难，张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色，凸出皮面，表面不平，无破溃出血；身体其他部位未见瘢痕及创面。此时应进行的处理措施为（）。
A

立即再次取全厚皮片重新移植

B

局部皮瓣修复

C

清创换药，局部湿敷

D

待创面新鲜清洁后取自体刃厚皮片覆盖

E

游离皮瓣移植

F

异体皮肤覆盖创面


正确答案： E,A
解析： 暂无解析

第3题：

多选题
女性，6岁，面部火焰烧伤后1年，现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕，分布于双侧面颊及下颌部，总面积约10cm×15cm大小；瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻，结膜轻度充血，口周瘢痕挛缩致张口困难，张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色，凸出皮面，表面不平，无破溃出血；身体其他部位未见瘢痕及创面。术后需采取的辅助措施包括（）。
A

激光磨削

B

配戴下睑支具

C

局部应用抗瘢痕药物

D

面部弹力套加压治疗

E

皮肤护理

F

功能锻炼


正确答案： F,E
解析： 暂无解析

第4题：

女性，6岁，面部火焰烧伤后1年，现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕，分布于双侧面颊及下颌部，总面积约10cm×15cm大小；瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻，结膜轻度充血，口周瘢痕挛缩致张口困难，张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色，凸出皮面，表面不平，无破溃出血；身体其他部位未见瘢痕及创面。关于手术方法以下哪些是不正确的（）。

  • A、睑外翻松解后创面用全厚皮片移植修复
  • B、睑外翻矫正术切口位于下睑睑缘
  • C、按照创面面积的100％大小切除移植皮片
  • D、口周瘢痕挛缩的松解矫正后用刃厚皮片覆盖
  • E、面部瘢痕切除后用异体复合组织移植修复
  • F、切除瘢痕的深度至深筋膜下层

正确答案:B,C,D,E,F

第5题：

女性，6岁，面部火焰烧伤后1年，现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕，分布于双侧面颊及下颌部，总面积约10cm×15cm大小；瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻，结膜轻度充血，口周瘢痕挛缩致张口困难，张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色，凸出皮面，表面不平，无破溃出血；身体其他部位未见瘢痕及创面。该患者首要考虑的治疗方案为（）。

  • A、切除面部全部瘢痕组织并游离植皮
  • B、眼睑外翻与小口畸形矫正
  • C、先行睑粘连，待成年后再手术矫正睑外翻
  • D、面部弹力套加压治疗
  • E、放射治疗
  • F、瘢痕内注射激素

正确答案:B

第6题：

女性，6岁，面部火焰烧伤后1年，现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕，分布于双侧面颊及下颌部，总面积约10cm×15cm大小；瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻，结膜轻度充血，口周瘢痕挛缩致张口困难，张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色，凸出皮面，表面不平，无破溃出血；身体其他部位未见瘢痕及创面。对患者小口畸形的修复手术，下列说法错误的是（）。

  • A、仅需松开口角黏膜，口周颊部的瘢痕以后再松解
  • B、创面用大腿断层皮片移植
  • C、创面用腹部全厚皮片移植
  • D、口角开大的位置到双侧内眦垂直线水平
  • E、必要时切断部分口轮匝肌
  • F、应用唇颊黏膜瓣翻转形成新的口角

正确答案:A,B,D

第7题：

女性，6岁，面部火焰烧伤后1年，现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕，分布于双侧面颊及下颌部，总面积约10cm×15cm大小；瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻，结膜轻度充血，口周瘢痕挛缩致张口困难，张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色，凸出皮面，表面不平，无破溃出血；身体其他部位未见瘢痕及创面。1周后打开包扎发现右侧口角植皮区部分移植皮肤发黑坏死，面积约1cm×2cm，皮片下较多陈旧性血凝块，其最可能的原因为（）。

  • A、移植皮片太厚
  • B、感染
  • C、皮片下血肿
  • D、皮片移动
  • E、患者营养不良
  • F、进流质饮食

正确答案:C

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