黑龙江住院医师放射科
患者，女性，40岁，临床诊断恶性滋养细胞疾病，其声像图表现，不正确的是（）。A、子宫增大，外形可不规则B、子宫肌层内有局部低回声区呈蜂窝状C、病灶处血流信号丰富，频谱形态呈高阻型D、常伴发一侧或双侧卵巢黄素囊肿E、病灶可穿透肌层，侵犯宫旁组织
题目
患者，女性，40岁，临床诊断恶性滋养细胞疾病，其声像图表现，不正确的是（）。
- A、子宫增大，外形可不规则
- B、子宫肌层内有局部低回声区呈蜂窝状
- C、病灶处血流信号丰富，频谱形态呈高阻型
- D、常伴发一侧或双侧卵巢黄素囊肿
- E、病灶可穿透肌层，侵犯宫旁组织
相似问题和答案
第1题：
下列哪种说法不符合恶性组织细胞病
A、是一种单核巨噬细胞系统的恶性疾病
B、要注意与反应性组织细胞增多症区分
C、主要临床表现为进行性黄疸
D、常表现为全血细胞减少
E、男性多于女性
第2题：
下列哪种说法符合恶性组织细胞病
A．常表现为全血细胞减少
B．女性多于男性
C．主要临床表现为进行性黄疸
D．是一种淋巴细胞系统的恶性疾病
E．病程常大于一年
恶性组织细胞病是单核一巨噬细胞系统的恶性增生性疾病。其主要的病理特点是肝、脾、淋巴结、骨髓等器官和组织中出现形态异常的恶性组织细胞的灶性增生，常伴有明显的吞噬血细胞现象。其临床起病急骤，以高热，贫血，肝脾、淋巴结肿大，全血细胞减少，出血，黄疸和进行性衰竭为主要特征。病程较短，多在半年内死亡。男女患者之比为3：1。
第3题：
下列哪种说法符合恶性组织细胞病
A、是一种淋巴细胞系统的恶性疾病
B、常表现为全血细胞减少
C、主要临床表现为进行性黄疸
D、女性多于男性
E、病程常大于1年
第4题：
恶性滋养细胞疾病的病理分型及声像图表现有哪些？
正确答案: 滋养细胞疾病分良性、恶性两大类：
（1）良性滋养细胞疾病：包括①完全性水泡状胎块；②部分性水泡状胎块；③正常胎儿与水泡状胎块并存；④胎盘水泡样变。
（2）恶性滋养细胞肿瘤：包括①恶性葡萄胎；②绒毛膜癌；
良性滋养细胞肿瘤的声像图表现为：
（1）完全性水泡状胎块：子宫增大，大于妊娠月份，子宫内未扫及正常胎儿、胎芽回声，而是充满密集的高回声，其间可见散在无回声区，大小不等，呈蜂窝状改变。CDFI见其分隔上有血流信号，有时可见大片状积血无回声区。有半数以上病人在左右两侧卵巢内可见到大小不等的多房性无回声囊（黄素囊肿），大的可充满腹腔。
（2）部分性水泡胎块：胎盘一部分绒毛组织变为水泡状，子宫与妊娠月份基本相符。宫腔内可见胎儿回声，但胎儿常有畸形。胎盘回声异常，一部分呈蜂窝状高回声。具有前述水泡胎块的特征。
（3）正常胎儿与水泡状胎块共存：一般认为这种情况是双胎妊娠其中一胎为水泡状胎块。表现为有一完全正常的羊膜囊和其间的正常胎儿。同时并存一具有水泡状胎块声像图特征的团块，两者界限清楚。
（4）胎盘水泡样变：表现为宫腔内结构紊乱，胎盘肿胀回声失常，呈蜂房状。
恶性滋养细胞肿瘤声像图表现：恶性滋养细胞肿瘤主要特征是侵犯子宫肌壁。可分早期浸润、局限性病灶和弥漫性病灶3种类型。
（1）早期浸润：当葡萄胎刮宫后，子宫复旧明显不佳，子宫外形增大，饱满，宫壁明显增厚，内部回声不均匀，可见大小不等的高回声或无回声区，并向肌间延伸。使宫壁呈“疏松”组织，此为滋养细胞向肌壁浸润早期，在肌间形成水泡或血窦。
（2）局限性病灶：由早期浸润发展而形成局限性病灶。大小不等，可位于子宫的任何部位，甚至在宫旁出现，但是位于后壁者居多。声像图表现为局限性高回声或低回声团，边境不规则，内部有无回声间隙似海绵状。部分病例子宫直肠陷窝、腹腔内可见不规则游离液体。彩色多普勒在病灶内可见丰富的血流信号，多出现在病灶区边缘。血流速度增快，呈镶嵌色血流，并向肌层延伸。同时可出现典型动静脉瘘，频谱图为湍流频谱。包络线可粗糙。
（3）弥漫性病灶：病灶扩散后致子宫壁内多处浸润使子宫明显增大变形内部呈蜂房状，严重者浆膜回声中断，盆
腔内出现病灶。病灶均可具有局限病灶的特征。
恶性滋养细胞肿瘤和绒癌具有相似的声像图表现，声像图不易鉴别。滋养细胞肿瘤无论良恶性，均可出现黄素囊肿。表现为盆腔内多房性囊性回声区，大者可充满腹腔。
第5题：
关于恶性滋养细胞疾病的声像图表现，不正确的是
A．子宫增大，外形可不规则
B．子宫肌层内有局部低回声区呈蜂窝状
C．病灶处血流信号丰富，频谱形态呈高阻型
D．常伴发一侧或双侧卵巢黄素囊肿
E．病灶可穿透肌层，侵犯宫旁组织
第6题：
下列哪种说法不符合恶性组织细胞病 ( )
A、是一种异常组织细胞增生所致的恶性疾病
B、要注意与反应性组织细胞增多症区分
C、首发和最常见临床表现为进行性黄疸
D、常表现为全血细胞减少
E、男性多于女性
第7题：
下列说法符合恶性组织细胞病的是
A、是一种淋巴细胞系统的恶性疾病
B、女性多于男性
C、主要临床表现为进行性黄疸
D、常表现为全血细胞减少
E、病程常大于一年
第8题：
下列关于葡萄胎声像图表现，错误的是()。
A.25%-60%伴黄素囊肿
B.子宫大于孕期
C.蜂窝状声像图是特异性超声表现
D.需与过期流产鉴别
E.所有葡萄胎均可诊断为恶性滋养细胞疾病
第9题：
B.共同特点是滋养细胞过度增生
C.包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌
D.属恶性肿瘤
E.子宫增大
第10题：
下列关于葡萄胎声像图表现，错误的是（）
- A、25%～60%伴黄素囊肿
- B、子宫大于孕期
- C、蜂窝状声像图是特异性超声表现
- D、需与过期流产鉴别
- E、所有葡萄胎均可诊断为恶性滋养细胞疾病
正确答案:E