黑龙江住院医师放射科
女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。在和壶腹癌鉴别时，支持壶腹癌的特征为（）。A、黄疸发生早B、肿瘤一般较小C、扩张的胰管和胆管的长度较长D、胰管扩张明显E、肝内外胆管扩张可不明显F、对周围组织的浸润更明显
题目
女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。在和壶腹癌鉴别时，支持壶腹癌的特征为（）。
- A、黄疸发生早
- B、肿瘤一般较小
- C、扩张的胰管和胆管的长度较长
- D、胰管扩张明显
- E、肝内外胆管扩张可不明显
- F、对周围组织的浸润更明显
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第1题：
多选题
患者女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。下段胆管癌区别于该病变的超声表现在于（）。
A
肝门区未见明显增大淋巴结
B
肝脏弥漫性增大
C
肝内可有转移灶
D
胆管扩张更明显
E
胰头未见实性占位
F
胰管未见扩张
正确答案：
E,B
解析：
暂无解析
第2题：
多选题
女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。对其声像图的表现，下列描述不正确的是（）。
A
后方回声增强
B
可有周围淋巴结转移
C
内部可见坏死及出血或出现钙化斑
D
钩突部肿瘤致肠系膜上静脉后移
E
脾静脉及门静脉可见狭窄及闭塞
F
彩色多普勒可显示肿块周围的血管浸润程度
正确答案：
E,C
解析：
暂无解析
第3题：
单选题
女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头部可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。首先考虑是（）
A
胰腺假性囊肿
B
胆管癌
C
壶腹部癌
D
胰腺癌
E
胰腺囊腺瘤
正确答案：
A
解析：
暂无解析
第4题：
多选题
患者女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。该区域的肿块，还应和下列哪些疾病鉴别（）。
A
壶腹癌
B
胆总管结石
C
胆管下段癌
D
慢性胰腺炎
E
胃癌周围浸润
F
十二指肠乳头癌
正确答案：
B,C
解析：
暂无解析
第5题：
多选题
患者女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。梗阻性黄疸的原因除该病外，其他可能的原因有（）。
A
胆管癌
B
胆总管结石
C
胆道蛔虫
D
十二指肠肿瘤
E
胆总管癌栓
F
胃周淋巴结压迫胆管末端
正确答案：
C,F
解析：
暂无解析
第6题：
女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头部可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。首先考虑是（）。
- A、胰腺假性囊肿
- B、胆管癌
- C、壶腹部癌
- D、胰腺癌
- E、胰腺囊腺瘤
正确答案:D