湖北住院医师骨科

前臂缺血性肌挛缩最突出的早期症状是().A、麻刺感B、麻痹C、无桡动脉搏动D、疼痛E、手指苍白

题目

前臂缺血性肌挛缩最突出的早期症状是().

  • A、麻刺感
  • B、麻痹
  • C、无桡动脉搏动
  • D、疼痛
  • E、手指苍白
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患者女性,15岁,因“右尺、桡骨干骨折”来诊。行手法复位,夹板外固定。 患肢肿胀较明显,为了早期观察是否有缺血性肌挛缩,应特别注意A、 桡动脉搏动是否消失

B、 手及前臂皮肤、温度及颜色

C、 患肢肿胀程度

D、 有无感觉障碍

E、 患肢有无静息疼痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛

其最严重的并发症为A、 Volkman畸形

B、 并指畸形

C、 爪形手畸形

D、 垂腕畸形

E、 杵状指畸形


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A

第2题:

肱动脉损伤前臂缺血的早期表现不包括

A、剧痛

B、麻木

C、被动伸指时疼痛

D、皮肤苍白、发凉

E、桡动脉搏动快而有力


参考答案:E

第3题:

女,45岁。右上肢疼痛,手指麻木,抬举上肢时症状加重,并感上肢发凉,手指无力,桡动脉搏动减弱。( )。

A.项背筋膜炎

B.颈部扭伤

C.颈椎病

D.落枕

E.前斜角肌综合征


参考答案:E

第4题:

儿,4岁,右前臂骨折后行石膏管型固定,3小时后出现手部苍白、发凉,桡动脉搏动减弱,不让人碰右手手指,一碰即大哭不止。若该并发症不能及时有效处理,很可能导致病人出现()

  • A、关节僵硬
  • B、骨化性肌炎
  • C、缺血性肌挛缩
  • D、缺血性骨坏死
  • E、创伤性关节炎

正确答案:C

第5题:

男,10岁,玩耍时不慎摔倒,肘关节肿胀畸形,前臂剧烈疼痛,被动伸直手指时更甚,手部皮肤苍白,手指感觉减退,除骨折外应高度怀疑( )

A.肘关节脱位
B.肌肉拉伤
C.缺血性肌挛缩
D.腕神经损伤
E.软组织撕裂伤

答案:C
解析:
肱骨髁上骨折最易导致肱动脉损伤或压迫,而发生血管痉挛,前臂缺血。

第6题:

关于雷诺现象的叙述,正确的是

A.受寒冷刺激后,手指、脚趾皮肤先苍白,后变紫、潮红,伴疼痛和麻刺感

B.仅见于系统性血管炎

C.病理基础是血管机械性狭窄

D.手指遇冷疼痛是其特点

E.多伴随其他临床症状,很少单独出现


正确答案:A

第7题:

患儿,4岁,右前臂骨折后行石膏管型固定,2小时后出现手部苍白、发凉,桡动脉搏动减弱,不让人碰右手手指,一碰即大哭不止。

若该并发症不能及时有效处理,很可能导致病人出现
A.关节僵硬
B.骨化性肌炎
C.缺血性肌挛缩
D.缺血性骨坏死
E.创伤性关节炎

答案:C
解析:

根据题干,前臂管型石膏固定后有可能影响患侧肢端血运,根据患儿表现,应警惕是否出现了骨筋膜室综合征。1.压疮:身体局部长期受压使血液循环受阻,而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。2.石膏综合征:上腹饱满膨胀,可有恶心,随后出现呕吐,逐渐频数,呕吐物多为棕绿色,继而呈咖啡色,腹部有震水声,全腹弥漫性压痛。3.化脓性皮炎:细菌感染所引起。4.石膏管型固定一般不会出现骨折断端移位。故答案为E。
骨筋膜室综合征最重要是评估肢体血运情况。缺血早期,及时处理恢复血液供应后,可不发生或仅发生极小量肌肉坏死,可不影响肢体功能。较长时间或者程度较重的不完全缺血,恢复血液供应后大部分肌肉坏死,形成挛缩畸形,严重影响患肢功能。长时间完全缺血,大量肌肉坏疽,常需截肢。故答案为C。
骨筋膜室综合征一经确诊,应立即切开筋膜减压。早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的惟一有效方法。故答案为D。
缺血早期,及时处理恢复血液供应后,可不发生或仅发生极小量肌肉坏死,可不影响肢体功能。较长时间或者程度较重的不完全缺血,恢复血液供应后大部分肌肉坏死,形成挛缩畸形,严重影响患肢功能。故答案为C。

第8题:

Volkman缺血性肌挛缩的早期症状是:( )

A.肢体疼痛,活动受限,麻木

B.肢体疼痛、麻木、苍白,活动减弱或消失

C.肢体末梢苍白、瘀血、肿胀

D.肢体疼痛,皮温升高

E.肢体远端疼痛,皮温降低


正确答案:A

第9题:

女,45岁。右上肢疼痛,手指麻木,抬举上肢时症状加重,并感上肢发凉,手指无力,桡动脉搏动减弱。()。

  • A、项背筋膜炎
  • B、颈部扭伤
  • C、颈椎病
  • D、落枕
  • E、前斜角肌综合征

正确答案:E

第10题:

患者女性,15岁,因“右尺、桡骨干骨折”来诊。行手法复位,夹板外固定。患肢肿胀较明显,为了早期观察是否有缺血性肌挛缩,应特别注意()

  • A、桡动脉搏动是否消失
  • B、手及前臂皮肤、温度及颜色
  • C、患肢肿胀程度
  • D、有无感觉障碍
  • E、患肢有无静息疼痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛

正确答案:E

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