湖北住院医师泌尿外科

某患者急起下腹痛，严重尿频、尿急、尿痛和血尿。查体：体温正常，下腹压痛，肾区无叩击痛。尿常规：WBC（++）/HP，RBC（+）/HP（）A、急性肾盂肾炎B、急性细菌性膀胱炎C、肾周围炎D、肾皮质多发性脓肿E、肾积脓

题目

某患者急起下腹痛，严重尿频、尿急、尿痛和血尿。查体：体温正常，下腹压痛，肾区无叩击痛。尿常规：WBC（++）/HP，RBC（+）/HP（）

  • A、急性肾盂肾炎
  • B、急性细菌性膀胱炎
  • C、肾周围炎
  • D、肾皮质多发性脓肿
  • E、肾积脓
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第1题：

某患者急起下腹痛，严重尿频、尿急、尿痛和血尿。查体：体温正常，下腹压痛，肾区无叩击痛。尿常规：WBC++/HP，PC+/HP，考虑是( )。

A.急性肾盂肾炎

B.急性细菌性膀胱炎

C.肾周围炎

D.肾皮质多发性脓肿

E.肾积脓


参考答案：B

第2题：

女，45 岁。尿频尿急尿痛 2 天，伴高热寒战腰痛半天。查体：T39℃，BP110/70mmHg.
左肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（+），RBC 2~5/HP,WBC 40~50/HP.最可能的诊断是

A.急性膀胱炎
B.肾肿瘤
C.肾结核
D. 急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎

答案：D
解析：

第3题：

患者急起高热39℃，伴右腰痛。查体：肾区有明显压痛和叩击痛，同侧髋关节屈曲位，不能伸直。腹部平片：脊柱向右侧弯，右侧腰大肌阴影消失，考虑是( )。

A.急性肾盂肾炎

B.急性细菌性膀胱炎

C.肾周围炎

D.肾皮质多发性脓肿

E.肾积脓


参考答案：C

第4题：

某患者急起下腹痛，严重尿频、尿急、尿痛和血尿。查体：体温正常，下腹压痛，肾区无叩击痛。尿常规：WBC（++）/HP，RBC（+）/HP（）

  • A、急性肾盂肾炎
  • B、急性细菌性膀胱炎
  • C、肾周围炎
  • D、肾皮质多发性脓肿
  • E、肾积脓

正确答案:B

第5题：

女，20岁，尿频、尿急、尿痛3天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛。血WBC4.9×109／L，尿白细胞30-40/HP，红细胞10-15/HP，该患者诊断为

A、急性肾小球肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、急性膀胱炎
D、肾结核
E、肾结石

答案：C
解析：
患者的膀胱刺激征明显，且无发热及腰痛，双肾区无叩击痛，诊断为急性膀胱炎。

第6题：

女，20岁，尿频、尿急、尿痛3天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛。血WBC 4.9×109/L，尿白细胞30-40/HP，红细胞10-15/HP，该患者诊断为

A、急性肾小球肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、急性膀胱炎

D、肾结核

E、肾结石


答案：C
解析：患者的膀胱刺激征明显，且无发热及腰痛，双肾区无叩击痛，诊断为急性膀胱炎。

第7题：

女，32岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天。既往体健。查体：双肾区无叩击痛，尿白细胞20-30/HP，红细胞20-30/HP。考虑患者诊断为

A、肾结石
B、急性膀胱炎
C、急性肾盂肾炎
D、肾结核
E、急性肾小球肾炎

答案：B
解析：
患者的膀胱刺激征明显，且无发热及腰痛，双肾区无叩击痛，诊断为急性膀胱炎。

第8题：

患者高热、消瘦、贫血，伴尿频、尿急、尿痛及右腰痛。查体：右肾可触及，右肾区明显压痛和叩击痛，膀胱镜检：右侧输尿管口喷脓尿，考虑是( )。

A.急性肾盂肾炎

B.急性细菌性膀胱炎

C.肾周围炎

D.肾皮质多发性脓肿

E.肾积脓


参考答案：E

第9题：

女性，32岁。尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：体温：38.9℃，两肾区叩击痛阳性。血常规：WBC:14×10／L;尿常规：WBC许多，RBC10～20个／HP。下列诊断哪一项可能性最大

A.泌尿系结核
B.急性膀胱炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.上尿路结石

答案：D
解析：
女性，膀胱刺激症状伴有发热，尿常规检查有许多白细胞，是急性肾盂肾炎的典型临床表现。而急性膀胱炎不伴有发热。

第10题：

某患者急起高热39℃，伴右侧腰痛。查体：右肾区明显压痛和叩击痛，同侧髋关节屈曲位，不能伸直。腹部平片：脊柱向右侧弯，右侧腰大肌阴影消失（）

  • A、急性肾盂肾炎
  • B、急性细菌性膀胱炎
  • C、肾周围炎
  • D、肾皮质多发性脓肿
  • E、肾积脓

正确答案:C

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