湖北住院医师泌尿外科
患者左侧肾盂输尿管交界处狭窄，肾功能中度受损，最好的治疗方法是（）A、肾造瘘术B、肾切除术C、肾盂成型术D、经尿道置入双"J"导管内引流E、应用扩张肾血管药保护肾功能
题目
患者左侧肾盂输尿管交界处狭窄，肾功能中度受损，最好的治疗方法是（）
- A、肾造瘘术
- B、肾切除术
- C、肾盂成型术
- D、经尿道置入双"J"导管内引流
- E、应用扩张肾血管药保护肾功能
相似问题和答案
第1题：
A、大量饮水
B、服用药物排石
C、体外冲击波碎石
D、经皮肾镜碎石
E、开放手术取石+肾盂输尿管成形
【正确答案】E
【答案解析】 患者尿路结石远端存在有梗阻，故不选C。患者除有结石外，有右侧肾盂输尿管交界处狭窄的并发症，所以针对狭窄需要做肾盂输尿管成形。
体外冲击波治疗(ESWL) 适用于肾、输尿管上段≤2cm的结石。且结石远端尿路有梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑
血管病、急性尿路感染等应为碎石禁忌证。
开放手术在无条件进行体外冲击波碎石治疗方法时，可采用开放手术治疗。根据结石部位、大小、复杂程度、患肾功能等可选用输尿管切开取石术、肾盂或肾窦切开取石术、
肾实质切开取石术等。
第2题：
A.服用药物排石
B.开放手术取石+肾盂输尿管成形
C.体外冲击波碎石
D.经皮肾镜碎石
E.大量饮水
第3题：
患者男，42岁。右腰痛5年。B超检查：右肾中度积水，腹部X线平片：右侧输尿管中段结石1.2cm.静脉肾盂造影：右肾盏显示扩张，肾盂未显示，左肾显示正常。右肾穿刺造影：右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下端输尿管有狭窄。目前，对该患者最好的治疗方法是
A.右肾盂造瘘
B.经输尿管镜取石
C.右输尿管切开取石，输尿管成形术
D.右肾切除术
E.体外冲击波碎石
第4题：
男性，42岁，右腰痛5年，查B超示右肾中度积水；腹部平片可见右中段输尿管有一直径1.2cm结石，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄。该患者最好的治疗方法是（）
- A、经输尿管镜取石
- B、右肾盂造瘘
- C、右输尿管切开取石，输尿管成形
- D、右肾切除术
- E、继续中西药排石
正确答案:C
第5题：
男性，23岁。右腰持续胀痛2个月，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。B超检查：右肾盂中度积水，右输尿管上段不扩张，左肾、左输尿管以及膀胱未见异常。KUB+IVU检查：右肾中度积水，右侧输尿管不显影。逆行肾盂造影检查提示右肾中度积水，右侧盂管交界处狭窄。根据患者情况，治疗宜采取（）
- A、右肾切除术
- B、右侧盂管交界处整形术
- C、右肾盂造瘘术
- D、右肾、输尿管切除术
- E、长期放置右侧输尿管支架
正确答案:B
第6题：
男，40岁。左肾盂结石1．5cm，静脉尿路造影显示左肾功能正常，逆行肾盂造影证实左侧肾盂输尿管交界处狭窄，首选治疗方法是
A.服用药物排石
B.开放手术取石+肾盂输尿管成形
C.体外冲击波碎石
D.经皮肾镜碎石
E.大量饮水
由于该结石位于肾盂输尿管交界处狭窄的地方，所以应开放手术取石，并肾盂输尿管成形。
第7题：
患者男性，25岁，因右侧腰部阵发性绞痛1日就诊，行泌尿系彩色多普勒超声，提示右肾轻度积水，右侧输尿管上段有约0.6cm大小的结石。 目前造成患者右侧上尿路受损的可能原因为（）【提示】患者行右侧输尿管结石输尿管镜钬激光碎石术后3个月，行泌尿系彩色多普勒超声检查，提示右肾中度积水，右输尿管上段扩张。行利尿肾图检查，提示右侧上尿路引流不畅，右肾功能中度受损。
- A、右输尿管结石
- B、右输尿管损伤
- C、右输尿管狭窄
- D、右输尿管肿瘤
- E、右肾盂输尿管交接部狭窄
- F、右输尿管膀胱壁内段狭窄
正确答案:A,B,C
第8题：
患者男，23岁。大量饮水后右侧腰部明显胀痛，无尿频、尿急、尿痛以及肉眼血尿。B超检查：右肾盂中度积水，右输尿管上段不扩张，左肾、左输尿管以及膀胱未见异常。KUB+IVU检查：右肾中度积水，右侧输尿管不显影。逆行肾盂造影检查提示右肾中度积水，右侧盂管交界处狭窄。最合理的治疗方式为
A.右肾切除术
B.右侧盂管交界处整形术
C.右肾盂造瘘术
D.右肾、输尿管切除术
E.长期放置右侧输尿管支架管
第9题：
男，42岁。右腰痛5年，查B超：右肾中度积水，腹部平片可见右侧输尿管中段结石1．2cm，静脉肾盂造影：左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影：右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，对该患者最好的治疗方法是（）
- A、右肾盂造瘘
- B、经输尿管镜取石
- C、右输尿管切开取石，输尿管成形
- D、右肾切除术
- E、继续中西药排石
正确答案:C
第10题：
患者右肾结石，直径1.8cm，右肾盂输尿管交界处狭窄，适当的治疗方法是（）
- A、肾盂切开取石+肾盂成形术
- B、输尿管肾镜取石
- C、输尿管套石术
- D、药物保守治疗
- E、ESWL
正确答案:A