湖北住院医师泌尿外科

女性,48岁,血压160/105mmHg,因最近四肢无力且多饮多尿,尤以夜尿为甚,入院查体:钾2.6mmol/L,钠148mmol/L,二氧化碳结合力38mmol/L,可初步考虑()A、高血压B、糖尿病C、原发性醛固酮增多症D、皮质醇症E、以上都不是

题目

女性,48岁,血压160/105mmHg,因最近四肢无力且多饮多尿,尤以夜尿为甚,入院查体:钾2.6mmol/L,钠148mmol/L,二氧化碳结合力38mmol/L,可初步考虑()

  • A、高血压
  • B、糖尿病
  • C、原发性醛固酮增多症
  • D、皮质醇症
  • E、以上都不是
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第1题:

患者,女性,32岁,因多饮、多食、肥胖,血糖升高,闭经2年入院。查体:腹部、臀部脂肪堆积,腹部可见紫纹,血压160/110mmHg,血糖9.6mmol/L,诊断考虑为皮质醇增多症。为确定该患者是否为Cushing病,下列哪项检查临床意义最小()

A.ACTH兴奋试验

B.CRF兴奋试验

C.小剂量地塞米松抑制试验

D.大剂量地塞米松抑制试验

E.甲吡酮试验


参考答案:C

第2题:

患者女性,55岁,糖尿病史10年,平素血压160/105mmHg,血脂正常,无家族史,患者血压应该控制在

A、<140/90mmHg

B、<130/85mmHg

C、<130/80mmHg

D、<120/80mmHg

E、舒张压不能过低


参考答案:C

第3题:

女性,24岁。多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/100mmHg,尿蛋白(++)。最可能的诊断为

A、高血压病

B、糖尿病肾病

C、糖尿病合并肾盂肾炎

D、糖尿病合并膀胱炎

E、糖尿病合并心功能不全


参考答案:B

第4题:

女性,48岁,血压160/105mmHg,因最近四肢无力且多饮多尿,尤以夜尿为甚,入院查体:钾2.6mmol/L,钠148mmol/L,二氧化碳结合力38mmol/L,可初步考虑

A.高血压
B.糖尿病
C.原发性醛固酮增多症
D.皮质醇症
E.以上都不是

答案:C
解析:
该病人有血压高,以舒张压升高为主,夜尿多,低血钾,高血钠,碱中毒,因此考虑应该为原发性醛固酮增多症。

第5题:

简要病史女性,30岁。主诉:口渴、多饮、多尿1个月。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:饮食、劳累、郁闷、激动。(2)口渴、多饮、多尿,具体饮水量、尿量为多少,日夜尿量是否相当。(3)是否有多食易饥、体重下降。(4)伴随症状:是否伴有头痛、视力改变、视野缺损,有无乏力、腹泻。(5)发病后大便、睡眠变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.相关的其他病史:有无类似发作、有无头部外伤史、精神创伤史,有无抽搐病史、有无尿崩症、精神性烦渴病史,有无糖尿病家族史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断糖尿病

第6题:

女性,55岁,体重76kg,身高160cm。 因多饮、多尿确诊为2型糖尿病,经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13.0mmol/L,。进一步治疗应选择( )


正确答案:B

第7题:

下列哪项与毒性甲状腺肿有关

A.高钠血症、低钾血症及高血压

B.多饮、多尿、低密度尿

C.皮肤、黏膜黑色素沉着

D.多食、多汗、心率加快

E.多饮、多尿、血糖升高


正确答案:D

第8题:

某女性患者,25岁,多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/100mmHg,尿蛋白(++)。最可能的诊断为

A、高血压病

B、糖尿病肾病

C、糖尿病合并肾盂肾炎

D、糖尿病合并膀胱炎

E、糖尿病合并心功能不全


正确答案:B
答案解析:糖尿病病史在10年以上时可引起肾脏病变。临床主要表现为蛋白尿、水肿及高血压,血清肌酐、尿素氮升高,最终发生肾衰竭。

第9题:

下列哪项是糖尿病典型的“三多一少”症状

A.多饮、多尿、多食,体重减轻
B.多饮、多尿、多眠,体重减轻
C.多饮、多尿、多便,体重减轻
D.多饮、多尿、多食,睡眠减少
E.多饮、多尿、多便,睡眠减少

答案:A
解析:

第10题:

患者女性,46岁。因多饮、多食、多尿、体重减轻半年就诊。体温36.8℃,脉搏82次/分,血压116/70mmHg,呼吸18次/分。患者首选的检查项目是().

  • A、肾功能检查
  • B、甲状腺功能检查
  • C、血常规检查
  • D、血糖检查
  • E、血、尿皮质醇测定

正确答案:D

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