患者女，66岁，因“上腹不适2个月”来诊。2个月来体重减轻3kg。实验室检查：CA19-925000kU/L。腹部B型超声和CT：胰头占位，直径约2.5cm，伴肝多发转移瘤。超声内镜：肝门区一3cm×3cm肿物。肝门肿物穿刺病理：转移性腺癌。对患者的治疗建议是（）。A、手术切除原发灶和肝转移瘤B、化学治疗C、化学治疗联合放射治疗D、放射治疗E、最佳支持治疗F、手术切除原发灶，肝转移瘤术中射频治疗

患者女性，56岁，因乏力、头晕3个月就诊，Hb78g/L，CEA128ng/ml，结肠镜检查：升结肠壁可见一溃疡型病变，直径约3cm，活检病理：中低分化腺癌；CT检查：右肝后叶（Sg6）有一直径约5cm低密度灶，中心低密度灶无强化，周围环形强化，外层又呈低密度应。若选择升结肠癌和肝转移灶一期同步切除，应考虑（ ）A、原发癌灶是否可切除（RO）

B、肝脏转移灶是否可切除（RO）

C、残肝剩余量

D、是否有肝外转移灶？能否切除

E、患者对手术的耐受性

F、手术切口的选择

若选择升结肠癌和肝转移灶二期分阶段切除，手术应选择在（ ）A、原发癌切除术后第1～2周进行

B、原发癌切除术后第2～3周进行

C、原发癌切除术后第4～6周进行

D、若肝转移灶术前有治疗，可延长至原发灶切除后1个月内进行

E、若肝转移灶术前有治疗，可延长至原发灶切除后2个月内进行

F、若肝转移灶术前有治疗，可延长至原发灶切除后3个月内进行

关于二期分阶段切除"颠倒模式"（liver first approach）的描述，正确的是（ ）A、先切除肝脏转移灶，经一定的治疗后再行原发灶的根治性切除

B、先切除肝脏转移灶，2～3周后再切除原发灶

C、其手术并发症发生率和病死率与传统的二期分阶段切除模式相同

D、其手术并发症发生率和病死率低于传统的二期分阶段切除模式

E、其手术并发症发生率和病死率高于传统的二期分阶段切除模式

F、降低肝转移灶进展和化疗相关肝脏损伤风险

肝转移癌手术方式的选择是（ ）A、至少保留1根肝静脉

B、同时性肝转移，残肝≥50%

C、异时性肝转移，残肝≥30%

D、应符合RO原则，切缘至少1cm

E、局限于半肝，可行规则半肝切除

F、术中超声

G、肝转移灶切除后复发，若病灶可切除可再次或多次切除

H、肺和腹腔等转移灶若可切除亦应考虑同步或分阶段切除

患者女，30岁，体检B超发现左肝3.0 cm×2.5 cm稍强回声占位，边界清楚。既往无乙型病毒性肝炎病史。最可能的诊断是A、肝结核

B、肝包虫病

C、肝局灶性结节增生

D、肝血管瘤

E、肝癌

F、肝转移癌

为明确诊断，应进一步检查A、甲胎蛋白（AFP）测定

B、腹部X线片

C、增强CT

D、超声造影

E、肝动脉血管造影

F、肝穿刺活检

正确的治疗方案是(提示 AFP（－）；超声造影：动脉期肿物周边强化，延迟期肿物内充满造影剂。)A、口服保肝药物治疗

B、化学治疗

C、放射治疗

D、碘油栓塞

E、射频消融

F、手术或观察随诊

患者女，66岁，因“上腹不适2个月”来诊。2个月来体重减轻3 kg。实验室检查：CA19-9 25 000 kU/L。腹部B型超声和CT：胰头占位，直径约2.5 cm，伴肝多发转移瘤。超声内镜：肝门区一3 cm×3 cm肿物。肝门肿物穿刺病理：转移性腺癌。对患者的治疗建议是A、手术切除原发灶和肝转移瘤

B、化学治疗

C、化学治疗联合放射治疗

D、放射治疗

E、最佳支持治疗

F、手术切除原发灶，肝转移瘤术中射频治疗

如果患者接受了化学治疗，以下治疗方案中错误的有A、吉西他滨单药

B、吉西他滨+厄洛替尼

C、氟尿嘧啶+吉西他滨

D、吉西他滨联合放射治疗

E、吉西他滨+奥沙利铂

F、吉西他滨+西妥昔单抗

化学治疗能给患者带来的利益有A、延长生存期

B、减轻疼痛和改善一般状况

C、在延长生存期方面，联合化学治疗显著优于单药治疗

D、在延长生存期方面，吉西他滨+厄洛替尼显著优于单药治疗

E、在延长生存期方面，含有西妥昔单抗的化学治疗显著优于联合化学治疗

F、在延长生存期方面，含有贝伐珠单抗的化学治疗显著优于联合化学治疗