吉林住院医师临床病理科
风湿性二尖瓣狭窄的超声表现有哪些？（）A、左心房增大B、二尖瓣前叶体部舒张期呈穹隆样凸向左室流出道C、M型超声可以见到前叶城墙样曲线D、二尖瓣口舒张期血流柱变窄，血流速度增快E、频谱多普勒可见E峰减速时间延长，呈现窄带血流频谱
题目
风湿性二尖瓣狭窄的超声表现有哪些？（）
- A、左心房增大
- B、二尖瓣前叶体部舒张期呈穹隆样凸向左室流出道
- C、M型超声可以见到前叶城墙样曲线
- D、二尖瓣口舒张期血流柱变窄，血流速度增快
- E、频谱多普勒可见E峰减速时间延长，呈现窄带血流频谱
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相似问题和答案
第1题：
风湿性二尖瓣狭窄有哪些手术适应证?
正确答案：二尖瓣狭窄的手术适应证包括：①无症状或心功能属于I级者，不主张施行手术;②心功能Ⅱ级以上者均应手术治疗。重度狭窄伴有功能性三尖瓣关闭不全的病例，施行闭式二尖瓣交界分离术后仍可获得较好疗效;③二尖瓣狭窄伴有关闭不全，以及二尖瓣狭窄伴有明显主动脉瓣病变，则不宜做闭式二尖瓣交界分离术;④妊娠病人如心功能属于Ⅱ级、Ⅲ级，宜在妊娠早期施行手术，以防妊娠后期症状加重。
第2题：
男，22岁，劳累后心慌气促多年，经超声心动图诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）。
- A、Ⅰ度房室传导阻滞
- B、室性早搏
- C、房性早搏
- D、心房颤动
- E、心室颤动
正确答案:D
第3题：
风湿性心脏病二尖瓣狭窄的超声表现。
正确答案：
二尖瓣狭窄超声诊断
M型超声：二尖瓣舒张期曲线呈城墙改变，开放幅度减低，后瓣与前叶交界粘连，与前叶呈同向运动。
二维超声：前后叶回声增强增厚，以瓣尖明显，舒张期开放受限，前叶呈气球样改变，瓣叶交界粘连呈鱼口样改变，面积法可测量瓣口面积，瓣下腱索也可增厚粘连。左房右室增大，左房顶部或侧壁可有附壁血栓，但左心耳的血栓需食道超声检查。
彩色多普勒超声：舒张期二尖瓣口血流流速快呈高速彩色射流;连续多普勒于瓣口测得舒张期高速频谱，定量测得跨瓣流速和压差。
二尖瓣狭窄超声诊断
M型超声：二尖瓣舒张期曲线呈城墙改变，开放幅度减低，后瓣与前叶交界粘连，与前叶呈同向运动。
二维超声：前后叶回声增强增厚，以瓣尖明显，舒张期开放受限，前叶呈气球样改变，瓣叶交界粘连呈鱼口样改变，面积法可测量瓣口面积，瓣下腱索也可增厚粘连。左房右室增大，左房顶部或侧壁可有附壁血栓，但左心耳的血栓需食道超声检查。
彩色多普勒超声：舒张期二尖瓣口血流流速快呈高速彩色射流;连续多普勒于瓣口测得舒张期高速频谱，定量测得跨瓣流速和压差。
第4题：
风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，可以引起哪些器官的淤血性改变？
正确答案: （1）心脏：左心房扩大，严重时右室、右房也扩大。
（2）肺脏：淤血、水肿及漏出性出血，长期慢性肺淤血可引起肺褐色硬化。
（3）大循环淤血：各脏器淤血水肿，肝脏淤血肿大。长期慢性肝淤血，可引起槟榔肝。
第5题：
风湿性心脏病二尖瓣狭窄，M型超声二尖瓣波群的典型表现为城垛样改变（）
正确答案:正确
第6题：
该患者此时的诊断是
A．风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺部感染
B．风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿
C．风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺栓塞
D．风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘
E．风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性右心衰竭
正确答案：B
第7题：
简述风湿性心脏病二尖瓣狭窄有哪些并发症。
正确答案: ①心房纤颤；②急性肺水肿；③血栓栓塞；④右心室衰竭；⑤感染性心内膜炎；⑥肺部感染。
第8题：
二尖瓣狭窄的超声诊断要点有哪些?
本题答案：(1)M型超声心动图：左心房扩大，二尖瓣前叶呈“城墙样”改变，EF斜率下降，二尖瓣开 放幅度降低，前后叶同向运动。瓣叶增厚，回声增强。
(2)二维超声心动图：舒张期二尖瓣前叶呈圆顶状改变，瓣叶基底段的活动度较瓣缘大。二尖瓣后叶僵硬，舒张期活动明显受限，二尖瓣水平短轴切面见“鱼嘴状”瓣口，表示交界处粘连，瓣口面积缩小。
(3)普勒超声心动图：二尖瓣口血流速度增快，增快的程度与二尖瓣口面积成正比，正常人经二尖瓣口峰值流速不超过1.2m/s，在二尖瓣狭窄时，可达2m/s以上。
(2)二维超声心动图：舒张期二尖瓣前叶呈圆顶状改变，瓣叶基底段的活动度较瓣缘大。二尖瓣后叶僵硬，舒张期活动明显受限，二尖瓣水平短轴切面见“鱼嘴状”瓣口，表示交界处粘连，瓣口面积缩小。
(3)普勒超声心动图：二尖瓣口血流速度增快，增快的程度与二尖瓣口面积成正比，正常人经二尖瓣口峰值流速不超过1.2m/s，在二尖瓣狭窄时，可达2m/s以上。
第9题：
马方综合征的心血管病变的超声表现有哪些？
正确答案: 马方综合征心血管病变的超声表现有：
（1）主动脉根部瘤样扩张，常达60mm以上。
（2）有主动脉瓣关闭不全的一系列超声表现。
（3）左心室扩大。
（4）可伴二尖瓣脱垂及二尖瓣反流。
第10题：
现有抄表方式有哪些？
正确答案: 现有抄表方式有现场手抄、电话抄表、现场微电脑抄表器、远程遥测抄表（利用负控装置）、居民小区集中低压载波抄表（小区变电所）、红外线抄表器、委托代理抄表。