吉林住院医师全科医学

男性，78岁，排尿困难2年，曾有尿潴病史，BP160/105mmHg，心电图示有陈旧性心梗，肛诊示前列腺I。增生，B超示双肾正常，前列腺面积18cm，尿常规白细胞3~5个/HP，最佳治疗是（）。A、经耻骨后前列腺切除术B、经膀胱前列腺切除术C、膀胱造瘘D、经尿道前列腺切除术E、药物治疗

题目

男性，78岁，排尿困难2年，曾有尿潴病史，BP160/105mmHg，心电图示有陈旧性心梗，肛诊示前列腺I。增生，B超示双肾正常，前列腺面积18cm，尿常规白细胞3~5个/HP，最佳治疗是（）。

  • A、经耻骨后前列腺切除术
  • B、经膀胱前列腺切除术
  • C、膀胱造瘘
  • D、经尿道前列腺切除术
  • E、药物治疗
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：

问答题
简要病史：男性，70多岁，排尿困难，尿线变细4个月。

正确答案： 初步诊断：良性前列腺增生。
1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无结石，有无尿路感染。（2分）发病多长时间，有无加重，尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频。（2分）伴随症状，有无血尿，有无腰痛、颜面及下肢水肿。（2分）一般情况，发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况。（2分）②诊疗经过（2分）曾否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无泌尿结石，有无泌尿系统感染病史，有无肾病史。（2分）
2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
男，78岁。排尿困难2年，曾有尿潴病史，查：BP160/105mmHg，心电有陈旧性心梗；肛诊前列腺Ⅰ°增生，B超双肾正常，前列腺面积18平方厘米，尿常规白细胞3～5个/HP，最佳治疗是（）
A

经膀胱前列腺切除术

B

经耻骨后前列腺切除术

C

膀胱造瘘

D

经尿道前列腺切除术

E

药物治疗


正确答案： D
解析： 暂无解析

第3题：

男，79岁，因不能自行排尿6小时入院。曾有排尿困难病史2年，经常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿5～6次。查体：下腹膨隆，耻骨上膀胱区叩诊浊音。B超膀胱内有一3cm强光团，后伴声影。该病人最初的症状应是（）

  • A、尿频
  • B、排尿费力
  • C、血尿
  • D、尿失禁
  • E、尿潴留

正确答案:A

第4题：

男，78岁。排尿困难2年，曾有尿潴病史，查：BP160/105mmHg，心电有陈旧性心梗；肛诊前列腺Ⅰ°增生，B超双肾正常，前列腺面积18平方厘米，尿常规白细胞3～5个/HP，最佳治疗是（）

  • A、经膀胱前列腺切除术
  • B、经耻骨后前列腺切除术
  • C、膀胱造瘘
  • D、经尿道前列腺切除术
  • E、药物治疗

正确答案:D

第5题：

男性，78岁，排尿困难2年，曾有尿潴病史，BP160/105mmHg，心电图示有陈旧性心梗，肛诊示前列腺I。增生，B超示双肾正常，前列腺面积18cm，尿常规白细胞3~5个/HP，最佳治疗是（）。

  • A、经耻骨后前列腺切除术
  • B、经膀胱前列腺切除术
  • C、膀胱造瘘
  • D、经尿道前列腺切除术
  • E、药物治疗

正确答案:D

第6题：

简要病史：男性，70多岁，排尿困难，尿线变细4个月。


正确答案: 简要病史：男性，70多岁，排尿困难，尿线变细4个月。初步诊断（仅供考官参考，不计分）：良性前列腺增生。
1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无结石，有无尿路感染。（2分）发病多长时间，有无加重，尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频。（2分）伴随症状，有无血尿，有无腰痛、颜面及下肢水肿。（2分）一般情况，发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况。（2分）②诊疗经过（2分）曾否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无泌尿结石，有无泌尿系统感染病史，有无肾病史。（2分）
2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

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