吉林住院医师肿瘤科
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相似问题和答案
第1题：
最可能的诊断为( )
A．化脓性颌骨骨髓炎
B．结核性淋巴结炎
C．化脓性颌下腺炎
D．恶性淋巴瘤
E．右颌下间隙感染
正确答案：E
第2题：
患者男性,8岁,右颌下及颈部多个肿块,时有低热、盗汗,抗菌治疗肿块无明显消退,正确的诊断是( )
A、恶性淋巴瘤
B、颈部转移瘤
C、颌下腺炎
D、结核性淋巴结炎
E、化脓性颌下淋巴结炎
参考答案：D
第3题：
小肠肿瘤中最常见的是
A、恶性淋巴瘤
B、平滑肌瘤
C、平滑肌肉瘤
D、小肠腺瘤
E、纤维瘤
参考答案：A
第4题：
小肠肿瘤中最常见的肿瘤是（）
- A、平滑肌瘤
- B、平滑肌肉瘤
- C、小肠腺瘤
- D、纤维瘤
- E、恶性淋巴瘤
正确答案:E
第5题：
患儿9岁，左颈部无痛性肿块1个月，3cm×3.5cm，质地偏硬。首先考虑的疾病是（）
- A、化脓性淋巴结炎
- B、结核性淋巴结炎
- C、病毒性淋巴结炎
- D、转移性肿瘤
- E、恶性淋巴瘤
正确答案:E
第6题：
冷脓肿主要出现于
A．口底蜂窝织炎
B．结核性淋巴结炎
C．化脓性淋巴结炎
D．化脓性下颌下腺炎
E．恶性淋巴瘤
正确答案：B
结核性淋巴结炎局部临床表现，最初可在下颌下、颏下或颈侧发现单个或多个成串的淋巴结，缓慢肿大、较硬，但无痛，与周围组织也无粘连。病变继续发展，淋巴结中心因有干酪样坏死，组织溶解变软，逐渐液化破溃。炎症波及周围组织时，淋巴结可彼此粘连成团，或与皮肤粘连。皮肤表面无红、热及明显压痛，扪之有波动感。此种液化现象称为冷脓肿。
结核性淋巴结炎局部临床表现，最初可在下颌下、颏下或颈侧发现单个或多个成串的淋巴结，缓慢肿大、较硬，但无痛，与周围组织也无粘连。病变继续发展，淋巴结中心因有干酪样坏死，组织溶解变软，逐渐液化破溃。炎症波及周围组织时，淋巴结可彼此粘连成团，或与皮肤粘连。皮肤表面无红、热及明显压痛，扪之有波动感。此种液化现象称为冷脓肿。
第7题：
（）是疟疾患者中最常见的体征之一。
- A、肝脾大
- B、肝脏大
- C、脾脏大
正确答案:B
第8题：
结核性腹膜炎的鉴别诊断
参考答案：1．腹腔恶性肿瘤：多有原发肿瘤表现，B超、CT可发现原发肿瘤病灶，腹腔积液细胞学检查可阳性。2．肝硬化腹腔积液：多有原发肝脏疾病，可有肝硬化典型临床表现，腹腔积液为漏出液。
第9题：
简述结核性腹膜炎的鉴别诊断。
正确答案:①以腹水为主要表现：（1）腹腔恶性肿瘤：腹膜转移癌、恶性淋巴瘤、腹膜间皮瘤等.（2）肝硬化腹水；（3）缩窄性心包炎、胰性腹水，结缔组织病，Meigs综合症。
②以腹部肿块为主要表现：粘连型发病，病程长，一般情况好，包块质地不太坚硬，B超加穿刺活检可鉴别，必要时剖腹探查.（1）腹腔肿瘤：多为实质性，无气体及肠管；（2）炎性肿块：阑尾穿孔、克罗恩病等。
③以发热为主要表现：（1）伤寒：表情淡漠、听力减退、相对缓脉、时见皮肤蔷薇疹、肝脾大，血及骨髓培养可明确诊断.（2）急腹痛：WBC增加，并肝大肝脓肿、产褥热、败血症。
④以腹痛为主要表现：与外科急腹症穿孔鉴别.有时需剖腹探查方能明确诊断。
第10题：
新生儿呕吐常见哪些疾患？如何鉴别？
正确答案:（1）与内科疾病有关的呕吐：1）溢乳。2）喂养不当。3）胃黏膜受刺激（包括：①咽下综合征；②胃内血液贮存或出血；③药物副作用；④按压腹部）。4）胃肠道功能失调（包括：①胃食道反流；②贲门失弛缓症；③幽门痉挛；④胎粪性便秘；⑤新生儿便秘）。5）感染。6）颅内压升高。7）遗传性代谢病。
（2）与外科疾病有关的呕吐：①与前原肠有关的疾病：食道闭锁及食管气管瘘，肥厚性幽门狭窄，胃扭转，膈疝，胃排空延迟，胃穿孔等；②与中原肠有关的疾病；③与后原肠有关的疾病：先天性巨结肠，肛门及直肠闭锁或狭窄。
鉴别：
（1）定位：①上消化道：呕吐物均无胆汁；②中消化道：呕吐的内容物仅含少量鲜黄色胆汁时不易被发现，若置于空气中片刻，胆红素变成胆绿素而成绿色，则易被发现；③下消化道：主要有便秘及腹胀，肠型较粗大，大多能触及粪块，病变大多在乙状结肠、直肠或肛门，需行肛查、灌肠或钡剂灌肠造影。
（2）定性：①鉴别是内科性疾病或外科性疾病：小儿呕吐症状不突出，呕吐物无胆汁、血液或粪汁，又有明显的消化系统以外的症状和体征，常为内科性疾病。如呕吐物中有胆汁、血液及粪汁，呕吐出现较早，较重而顽固，脱水及电解质紊乱进展较快，则大多为外科性疾病；②鉴别是机械性肠梗阻或麻痹性肠梗阻：机械性肠梗阻患儿有阵发性哭叫，吐后哭叫暂时缓解，腹胀而肠型明显，肠鸣音亢进等症状和体征时；反之，麻痹性肠梗阻时，患儿呻吟，腹胀而肠型不清，肠鸣音减弱或消失。