吉林住院医师肿瘤科
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相似问题和答案
第1题：
胃癌的治疗原则
答案：
解析：
进展期胃癌应尽可能手术切除，必要时行扩大根治术。术后辅以化疗、免疫治疗等。
第2题：
胃癌的治疗原则
A.早期化疗
B.扪到肿块者作全胃切除
C.化疗+放疗
D.早期胃癌作胃癌根治术
E.早期胃癌作胃大部切除术
B.扪到肿块者作全胃切除
C.化疗+放疗
D.早期胃癌作胃癌根治术
E.早期胃癌作胃大部切除术
答案：D
解析：
胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。早期胃癌首选根治性手术，原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部，按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结，重建消化道。故本题选D。
第3题：
胃癌的治疗原则
A、早期化疗
B、扪到肿块者作全胃切除
C、化疗+放疗
D、早期胃癌作胃癌根治术
E、早期胃癌作胃大部切除术
参考答案：D
第4题：
简述临床上胃癌的常见治疗方式？
正确答案:在治疗方式上，外科治疗在胃癌的治疗中有重要地位，是目前能达到治愈目的的主要治疗方法。对不能做根治性切除的也应根据病人具体情况争取做原发灶的姑息切除术。此外，根据胃癌的病期、肿瘤的生物学特性及患者的机体情况全面考虑，选择术前、术中、术后化疗，常用化疗方案如FMC方案（5－Fu+MMC+Ara-C）、FAM方案（5－Fu+ADM+MMC）。
第5题：
简述胃癌化学治疗的主要禁忌症。
正确答案:①卡氏评分在50分以下；
②年龄>75岁；
③急性细菌或病毒感染；
④严重消化不良，呕吐、电解质紊乱；
⑤心、肝、功能严重不良；
⑥白细胞数低于3000/mm3、血小板数低于8万/mm3；
⑦⑧胃肠道梗阻，严重黄疸、消化道出血、穿孔。
第6题：
胃癌治疗原则
答案：
解析：
手术是目前唯一有可能治愈胃癌的方法，应按照胃癌的严格分期及个体化原则制定治疗方案，争取及早手术治疗；根治性手术的原则是：按癌肿位置整块切除胃的全部或大部，切缘应距癌肿边缘6～8cm，切除大、小网膜和局属淋巴结，重建消化道。对中晚期胃癌必须积极地辅以手术前后的化疗、放疗及免疫治疗等综合治疗以提高疗效。对不能行根治性切除术的患者，也应争取作原发灶的姑息性切除，有幽门梗阻者，可行胃空肠吻合术以解决进食问题。一化学疗法常用的药物有氟尿嘧啶(FU)、丝裂霉素C(MMC)、呋喃氟尿嘧啶(ET-207)、阿霉素(ADM)等，常用的化疗方案有。MMC+FT-207，FAM等。
第7题：
胃癌的治疗原则正确的是
A.化疗+放疗
B.早期胃癌做胃癌根治术，中、晚期进行内、外科综合疗法
C.早期胃癌做胃大部切除术
D.扪到肿块者做全胃切除
E.早期化疗
B.早期胃癌做胃癌根治术，中、晚期进行内、外科综合疗法
C.早期胃癌做胃大部切除术
D.扪到肿块者做全胃切除
E.早期化疗
答案：B
解析：
第8题：
简述高脂血症治疗原则。
答案：
高脂血症患者应严格控制胆固醇摄入，每日胆固醇摄入量控制在200毫克以下。
严格控制脂肪摄入尤知其限制动物性脂肪，适当增加植物油。
除非并有肥胖，否则总能量和碳水化合物道可不必限制，蛋白质的摄入量也不必限制。但应注意，简单碳水化合物，主要是单糖和双糖，可使血清甘油三脂含量增高；而复杂的碳水化合物，则影响不大。动物性蛋白质会增加血胆固醇含量及冠心病发病率；而植物性蛋白质则会降低血胆固醇含量。豆类制品以及大豆蛋白具有显著降低血胆固醇作用。一般主张动物性蛋白质不宜超过总蛋白质的50%。
多摄取富含膳版食纤维的植物性食物。食物选择原则：富含膳食纤维的蔬菜（如芹菜、韭菜、油菜）粗粮等；富含不饱和脂肪酸的深海鱼类；奶与奶制品、豆类及其制品；植物油；洋葱、木耳、大蒜、香菇等。忌（少）用食物为动物性油脂（鱼油除外）；胆固醇权含量高的动物内脏、脑、蛋黄、鱼子、蟹子、蛤贝类等。
第9题：
请简述早期胃癌内镜下治疗的主要方法和适应症？
正确答案: ①高频电切除术，适合息肉顶端的癌变，Ⅰ型和Ⅱa型早期胃癌
②内镜剥离活检术（strepbiopsy），适合微小癌、小胃癌，或病灶直径
第10题：
请简述胃癌的治疗原则。
正确答案: ①IA期胃癌（T1N0）可选择内镜下粘膜切除术或缩小根治术，术后不需要辅助化疗。
②IB期胃癌（T1N1、T2N0）应行标准的胃癌根治术，术后不需辅助化疗。
③Ⅱ期胃癌（T1N2、T2N1、T3N0）应行标准的胃癌根治术，术后辅助化疗。
④ⅢA期胃癌（T2N2、T3N1、T4N0）应行胃癌根治术，对于T4期胃癌，建议联合脏器切除，术后辅助放化疗。
⑤ⅢB期胃癌（T3N2）行标准或扩大的胃癌根治术，术后辅助放化疗。
⑥Ⅳ期胃癌（T4N1～2，N3，M1）采用以化疗为主的综合治疗，可采用姑息化疗、放化疗或最佳支持治疗，必要时进行姑息手术治疗。