江苏住院医师麻醉科
男性，29岁，左第9、10肋骨闭合性骨折，脾破裂，血压80/60mmHg，心率130次/分，红细胞3×109/L，血红蛋白80g/L（8g/d1），其治疗原则是（）。A、积极治疗休克同时迅速开腹手术B、积极治疗休克待休克好转后手术C、积极治疗休克，若休克不好转，边抗休克边手术D、输血、给升压药、给氧E、首先处理肋骨骨折
题目
男性，29岁，左第9、10肋骨闭合性骨折，脾破裂，血压80/60mmHg，心率130次/分，红细胞3×109/L，血红蛋白80g/L（8g/d1），其治疗原则是（）。
- A、积极治疗休克同时迅速开腹手术
- B、积极治疗休克待休克好转后手术
- C、积极治疗休克，若休克不好转，边抗休克边手术
- D、输血、给升压药、给氧
- E、首先处理肋骨骨折
相似问题和答案
第1题：
40岁男性患者，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，2天后突发休克，最可能的原因是
A．气胸
B．肝破裂
C．脾破裂
D．胃破裂
E．结肠破裂
解析：外伤后1～2天，突发休克。脾被膜下血肿可在某些微弱外力作用下发生包膜破裂，引起大出血。根据病史符合脾破裂。
第2题：
男性，40岁，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，2天后突发休克，最可能的原因是
A．气胸
B．肝破裂
C．脾破裂
D．胃破裂
E．结肠破裂
第3题：
患者，男性，35岁。左下胸撞伤后2天。心慌、四肢湿冷1小时。x线检查可见左第9、10肋骨骨折。测血压60／35mmH9。最可能的原因是
A.气胸
B.肝破裂
C.脾破裂
D.肺裂伤
E.结肠破裂
外伤后，迟发性脾破裂出血，引起休克症状。
第4题：
男，40岁。前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2天后突发休克，最可能的原因是（）
- A、胃破裂
- B、肝破裂
- C、脾破裂
- D、气胸
- E、结肠破裂
正确答案:C
第5题：
腹腔灌洗是诊断腹部损伤的重要手段，但对以下哪种损伤没有什么帮助（ ）
- A、胃破裂
- B、左肾破裂
- C、脾破裂
- D、乙状结肠穿孔
- E、在左侧第10、11、12肋骨折病人血压为80/50mmHg
正确答案:B
第6题：
女性，30岁，因车祸导致第9、10肋骨闭合性骨折，肝破裂，脉搏110次/分，血压80/60mmHg，血红蛋白80g/L，首选的治疗措施为
A．先抗休克2～3小时，如不好转，一边抗休克一边手术治疗
B．吸氧，输血，观察
C．抗休克同时开腹手术
D．肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术
E．抗休克，病情好转后手术
第7题：
患者男性，44岁，因“左下胸受挤压，左侧第8、9、10后肋骨折，脾破裂”来诊。查体：面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。观察休克患者的组织灌流情况，最可靠的指标是（）
- A、脉搏
- B、血压
- C、呼吸
- D、意识
- E、尿量
正确答案:E
第8题：
42岁男性患者，因车祸前胸部被撞伤，X线检查可见左胸第9、10肋骨骨折，2天后突发休克，以下哪种原因最可能
A．气胸
B．胃破裂
C．肝破裂
D．脾破裂
E．结肠破裂
86.答案[D]
解析：患者中年男性，外伤伴左肋骨骨
折后1～2天，突发休克，根据部位和症状，考
虑为迟发型脾破裂。
第9题：
患者左季肋部挫伤，第9、10肋骨骨折，脾破裂，血压90/60mmHg，脉搏110/min，呼吸困难，胸透左肺萎陷，HB85g/L，首先要处置的是（）
- A、吸氧、输血
- B、抗休克，好转后立即手术
- C、立即开腹手术
- D、肋骨封闭，橡皮膏固定后手术
- E、左胸腔穿刺排气
正确答案:E
第10题：
患者，男性，35岁。左下胸撞伤后2天。心慌、四肢湿冷1小时。X线检查可见左第9、10肋骨骨折。测血压60/35mmHg。最可能的原因是（）
- A、气胸
- B、肝破裂
- C、脾破裂
- D、肺裂伤
- E、结肠破裂
正确答案:C