江苏住院医师麻醉科

患者男性，30岁。肺结核患者，咳血痰2天，3小时前突然大咯血，急诊来院行手术治疗。首选的麻醉方法是（）。A、气管插管全身麻醉B、双腔支气管插管全身麻醉C、硬膜外阻滞联合气管插管全身麻醉D、硬膜外阻滞联合双腔支气管插管全身麻醉E、单侧支气管插管全身麻醉

题目

患者男性，30岁。肺结核患者，咳血痰2天，3小时前突然大咯血，急诊来院行手术治疗。首选的麻醉方法是（）。

  • A、气管插管全身麻醉
  • B、双腔支气管插管全身麻醉
  • C、硬膜外阻滞联合气管插管全身麻醉
  • D、硬膜外阻滞联合双腔支气管插管全身麻醉
  • E、单侧支气管插管全身麻醉
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第1题：

题干：某男性患者，72岁。肺结核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血，患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。 该患者可能发生了何种并发症

A.休克

B.气胸

C.窒息

D.呼吸衰竭

E.肺栓塞


正确答案：C
肺结核患者大咯血时突然出现极度呼吸困难、额面青紫，要考虑由于血块堵塞气道发生窒息。大咯血时，患者往往有意识地抑制咳嗽，很少产生气胸。肺栓塞一般胸痛明显，呼吸困难较轻。

第2题：

患者，男性，67岁，肺结核治疗期，咳血痰2天，突然大咯血，鲜血从口鼻涌出，病人因害怕用力屏气，随后出现极度呼吸困难，面色青紫，烦躁不安，表情恐怖，大汗淋漓，张口瞪目。此时可能发生的是

A.开放式气胸
B.急性肺水肿
C.肺栓塞
D.窒息
E.休克

答案：D
解析：
该病人由于害怕出血过多屏气，导致血块咯出受阻，从而引起窒息，表现为极度呼吸困难，面色青紫，烦躁不安，表情恐怖，大汗淋漓，张口瞪目等窒息征象。

第3题：

(81～83题共用题干) 男，70岁，肺结核患者，咳血痰2天，今晚突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血．患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，挣扎坐起，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻 该患者可能发生了何种并发症

A.休克

B.气胸

C.窒息

D.呼吸衰竭

E.肺栓塞


正确答案：C
肺结核患者大咯血时突然出现极度呼吸困难、额面青紫，要考虑由于血块堵塞气道发生窒息。

第4题：

男，70岁，肺结核患者，咳血痰2天，今晚突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血．患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，挣扎坐起，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻该患者如需输血，应依据（）

  • A、血红蛋白测定
  • B、血压
  • C、脉搏
  • D、咯血量
  • E、呼吸频率

正确答案:A

第5题：


患者，男，70岁。肺结核患者。咳血痰2天，今晚突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血，患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，挣扎坐起，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。

该患者可能发生了何种并发症
A.休克
B.气胸
C.窒息
D.呼吸衰竭
E.肺栓塞

答案：C
解析：
肺结核患者大咯血时突然出现极度呼吸困难、额面青紫，要考虑由于血块堵塞气道发生窒息。

第6题：

老年男性患者，心力衰竭长期卧床，突然出现胸痛伴咳血痰，发绀、黄疸加重


正确答案：D
D。肺梗死的主要症状是突发胸痛，有的是剧痛，之后出现胸闷、气短，后咯血，见于长期卧床患者。

第7题：


患者，男，70岁。肺结核患者。咳血痰2天，今晚突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血，患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，挣扎坐起，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。

该患者如需输血，应依据
A.血红蛋白测定
B.血压
C.脉搏
D.咯血量
E.呼吸频率

答案：A
解析：
肺结核患者大咯血时突然出现极度呼吸困难、额面青紫，要考虑由于血块堵塞气道发生窒息。

第8题：

某患者，男，73岁，诊断为肺结核10年，咳血痰3天，1天前突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。因害怕出血，患者极力屏气，继之出现烦躁不安，挣扎坐起，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。

患者发生上述症状的原因可能是( )

A．休克

B．气胸

C．窒息

D．呼吸衰竭

E．肺栓塞


正确答案：C

第9题：

患者男性，30岁，肺结核患者，咳血痰2天，3小时前突然大咯血，急诊来院行手术治疗。首选的麻醉方法是( )

A.气管插管全身麻醉
B.双腔支气管插管全身麻醉
C.硬膜外阻滞联合气管插管全身麻醉
D.硬膜外阻滞联合双腔支气管插管全身麻醉
E.单侧支气管插管全身麻醉

答案：B
解析：
对于咯血、肺脓肿手术的病人，需采用双腔支气管插管全身麻醉，以达到肺隔离通气，防止感染扩散的目的。

第10题：

男，70岁，肺结核患者，咳血痰2天，今晚突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血．患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，挣扎坐起，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻该患者可能发生了何种并发症（）

  • A、休克
  • B、气胸
  • C、窒息
  • D、呼吸衰竭
  • E、肺栓塞

正确答案:C

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