江苏住院医师内分泌科

患者女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病，实验室检查；血钠132mmol／L，血钾6．0mmol／L，血皮质醇（8：00AM）42pg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是（）A、Cushing病B、尿崩症C、肾上腺皮质功能亢进D、AddisonE、医源性ACTH综合征

题目

患者女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病，实验室检查；血钠132mmol／L，血钾6．0mmol／L，血皮质醇（8：00AM）42pg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是（）

  • A、Cushing病
  • B、尿崩症
  • C、肾上腺皮质功能亢进
  • D、Addison
  • E、医源性ACTH综合征
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第1题：

单选题
患者，男性，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，皮肤呈铜色。实验室检查：血清Na+：152mmol/L，血清K+：6.2mmol/L，血清皮质醇（8：00am）130mmol/L，尿17-OHCS降低，血清ACTH增高，ACTH刺激试验无反应，此患者最可能的诊断为（）.
A

尿崩症

B

库欣综合征

C

Addison病

D

异位ACTH综合征

E

继发性垂体的肾上腺皮质功能减退


正确答案： C
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
患者女性，31岁。主诉渐进性乏力，体重减轻，食欲减退。体检发现患者消瘦，皮肤青铜色，实验室检查：血钠129mmol／L，血钾6．0mmol／L，血皮质醇（8：00）28μg／L，尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH刺激试验时，血浆皮质醇水平不增加，据此最可能的诊断是（）.
A

异位ACTH综合征

B

Qlshing病

C

Addison病

D

继发性垂体的肾上腺皮质功能减退

E

甲状腺功能减退症


正确答案： A
解析： 暂无解析

第3题：

女性患者，24岁，主诉：全口牙龈肿胀，影响进食半个多月，牙龈常有自发性渗血，伴发热、乏力、食欲差、体重减轻。若怀疑白血病，诊断前应首先做哪一项检查（）

  • A、测量血压
  • B、血象
  • C、量体温
  • D、X线片
  • E、心电图

正确答案:B

第4题：

患者，男性，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，皮肤呈铜色。实验室检查：血清Na+：152mmol/L，血清K+：6.2mmol/L，血清皮质醇（8：00am）130mmol/L，尿17-OHCS降低，血清ACTH增高，ACTH刺激试验无反应，此患者最可能的诊断为（）。

  • A、尿崩症
  • B、库欣综合征
  • C、Addison病
  • D、异位ACTH综合征
  • E、继发性垂体的肾上腺皮质功能减退

正确答案:C

第5题：

患者女性，30岁。主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检：消瘦，皮肤青铜色。实验室检查：血Na132mmol/L，血K6.Ommol/L，血皮质醇(8:00AM)42μg/L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加。最可能的诊断是

A:Cushing病
B:尿崩症
C:肾上腺皮质功能亢进
D:Addison病
E:异源性ACTH综合征

答案：D
解析：
考点：Addison病诊断。解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素异常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。

第6题：

患者男性，30岁。主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病，实验室检查：血Na132mmol/L，血K:6.0mmol/L，血皮质醇(8:00AM)：42μg/L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

A．Cushing病

B．尿崩症

C．肾上腺皮质功能亢进

D．Addison病

E．异源性ACTH综合征


正确答案：D
[答案] D

第7题：

肺结核患者最常见的全身症状是()。

A.午后低热

B.晨起高热

C.全身乏力

D.食欲减退

E.体重减轻


正确答案：A

第8题：

患者，女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病。实验室检查：血钠132mmol／L，血钾6.0mmol／L，血皮质醇(8：00am)42pg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

A、Cushing病

B、尿崩症

C、肾上腺皮质功能亢进

D、Addison病

E、医源性ACTH综合征


参考答案：D

第9题：

患者女性，31岁。主诉渐进性乏力，体重减轻，食欲减退。体检发现患者消瘦，皮肤青铜色，实验室检查：血钠129mmol／L，血钾6．0mmol／L，血皮质醇(8：00)28μg／L，尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH刺激试验时，血浆皮质醇水平不增加，据此最可能的诊断是

A、异位ACTH综合征

B、Cushing病

C、Addison病

D、继发性垂体的肾上腺皮质功能减退

E、甲状腺功能减退症


参考答案：C

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