江苏住院医师普通外科
患者纤维胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部病变最可能是（）A、慢性浅表性胃炎B、急性胃炎C、巨大肥厚性胃炎D、慢性萎缩性胃炎E、慢性浅表萎缩性胃炎
题目
患者纤维胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部病变最可能是（）
- A、慢性浅表性胃炎
- B、急性胃炎
- C、巨大肥厚性胃炎
- D、慢性萎缩性胃炎
- E、慢性浅表萎缩性胃炎
相似问题和答案
第1题：
患者纤维胃镜检查示胃黏膜有散在小片状充血，呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃黏膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部疾病最可能是
A、慢性非萎缩性胃炎
B、急性胃炎
C、巨大肥厚性胃炎
D、慢性萎缩性胃窦炎
E、慢性浅表-萎缩性胃窦炎
第2题：
浅表性胃窦炎胃镜下可见错误的是
A．黏液分泌增多
B．病变多呈弥漫性
C．黏膜皱襞变平或变细
D．黏膜呈红白相间或花斑状
E．表现常覆盖白色渗出液
第3题：
患者，女，46岁。间歇性上腹隐痛3年。胃镜示胃窦部黏膜充血、水肿，红白相间，分泌物增多。应首先考虑的是
A、慢性浅表性胃炎
B、胃窦部溃疡
C、胃小弯溃疡
D、慢性萎缩性胃炎
E、胃癌
第4题：
B.黏膜充血，色泽红润，边缘模糊
C.黏膜呈淡红、灰色，呈弥散性，黏膜变厚
D.黏膜萎缩伴有化生
E.水肿与充血区共存，形成红白相间征象
第5题：
B. 胃黏膜增厚，呈花斑状
C. 黏膜红白相间，可见出血点和糜烂
D. 胃黏膜充血和水肿混杂出现
E. 黏膜多发性糜烂和浅表性溃疡
第6题：
A.胃粘膜糜烂
B.胃粘膜红白相间，皱壁增粗
C.胃粘膜充血，呈花斑状
D.胃粘膜苍白平坦，黏膜血管透见
E.萎蔫弄粗糙不平，可见出血点/斑
【解析】慢性萎缩性胃炎在胃镜下的表现是：
①胃黏膜颜色变淡，呈淡红、灰黄，重者呈灰白或灰蓝色。可为弥漫性，也可呈局限性斑块状分布;
②粘膜下血管显著。萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管，严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉;
③粘膜皱襞细小甚至消失;
④当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时，粘膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状;
⑤萎缩粘膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶。
第7题：
男性患者45岁，体检时做胃镜检查为慢性浅表性胃炎，关于慢性浅表性胃炎的胃镜所见，错误的是
A．黏膜肿胀
B．黏膜表面有渗出
C．黏膜呈红白相间，以红为主
D．黏膜有片状出血点
E．黏膜可见小的糜烂
第8题：
慢性萎缩性胃炎的确诊主要依据
A、胃镜下胃黏膜皱襞平坦、变薄
B、胃镜下可见黏膜红白相间
C、胃镜活检病理学检查示胃黏膜炎性细胞浸润
D、胃镜活检病理学检查示黏膜腺体减少
E、有幽门螺杆菌感染
第9题：
B.急性胃炎
C.巨大肥厚性胃炎
D.慢性萎缩性胃窦炎
E.慢性浅表-萎缩性胃窦炎
第10题：
B.胃窦部溃疡
C.胃小弯溃疡
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃癌