江苏住院医师神经内科

某可疑脊髓压迫症患者在行腰穿检查后出现根痛、肢体力弱和尿潴留明显加重现象,最可能的原因为()A、颅内压突然急剧降低所致B、颅内压突然急剧增高所致C、在梗阻平面以上行腰穿放脑脊液并作压颈试验造成占位病灶移位D、在梗阻平面以下行腰穿放脑脊液并作压颈试验造成占位病灶移位E、腰穿检查损伤所致

题目

某可疑脊髓压迫症患者在行腰穿检查后出现根痛、肢体力弱和尿潴留明显加重现象,最可能的原因为()

  • A、颅内压突然急剧降低所致
  • B、颅内压突然急剧增高所致
  • C、在梗阻平面以上行腰穿放脑脊液并作压颈试验造成占位病灶移位
  • D、在梗阻平面以下行腰穿放脑脊液并作压颈试验造成占位病灶移位
  • E、腰穿检查损伤所致
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第1题:

患者,男性,25岁。3月前感冒后出现双下肢无力,右肢明显,伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧Babinski征阳性,T以下针刺觉减退,腰穿检查压力110mmH0,奎肯试验提示蛛网膜下隙通畅,细胞数2/ml,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。 最可能的诊断是( )

  • A、脊髓血管畸形
  • B、脊髓胶质瘤
  • C、脊髓压迫症
  • D、脊髓炎
  • E、亚急性联合变性

正确答案:D

第2题:

不适合行腰穿检查的是()

  • A、颅内压增高并有明显的视乳头水肿者
  • B、怀疑为后颅凹肿瘤者
  • C、脊髓压迫症患者的脊髓功能已处于即将丧失的临界状态
  • D、血小板计数<50×10/L出血倾向者
  • E、以上均是

正确答案:E

第3题:

腰穿后可能发生的并发症为( )

A、脑疝

B、头痛

C、颅内高压

D、脊髓压迫症

E、休克


正确答案:ABD

第4题:

压迫性和非压迫性脊髓病变的鉴别诊断主要依靠()

  • A、脑脊液蛋白是否增高
  • B、有无神经根痛
  • C、大小便失禁
  • D、上、下肢瘫痪的次序
  • E、腰穿压颈试验

正确答案:E

第5题:

压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据是()

  • A、上下肢瘫痪的顺序
  • B、有无神经根痛
  • C、有无脊椎压痛、畸形和破坏
  • D、脑脊液蛋白是否增高
  • E、腰穿压颈试验是否通畅

正确答案:E

第6题:

某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月,伴左胸部疼痛。查体:左上肢肌力3级弱,右上肢5级,双下肢4级,排尿困难,双膝、踝反射活跃,脑电图正常,腰穿压颈试验不通畅。该患者最可能的诊断是()

  • A、Guillain-Barré综合征
  • B、多发性神经病
  • C、急性脊髓炎
  • D、急性脊髓灰质炎
  • E、脊髓压迫症

正确答案:E

第7题:

某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月,伴左胸部疼痛。查体:左上肢肌力3级弱,右上肢5级,双下肢4级,排尿困难,双膝、踝反射活跃,脑电图正常,腰穿压颈试验不通畅。为明确病因,下列哪项检查没有意义()

  • A、脊髓造影
  • B、脊柱X线平片
  • C、体感诱发电位
  • D、脊髓MRI检查
  • E、腰穿和脑脊液检查

正确答案:C

第8题:

男性,23岁。既往体健,2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。体检发现:双下肢肌力Ⅱ度,脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿,脑脊液检查结果正常。

根据以上的临床表现,患者最可能的诊断是
A.脊髓蛛网膜炎
B.脊髓压迫症
C.急性脊髓炎
D.格林-巴利综合征
E.脊髓空洞症

答案:C
解析:

第9题:

患者,男性,27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力,右肢明显,伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧Babinski征阳性,胸10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。最可能的诊断是()

  • A、脊髓血管畸形
  • B、脊髓胶质瘤
  • C、脊髓压迫症
  • D、脊髓炎
  • E、亚急性联合变性

正确答案:D

第10题:

腰推间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍时,通常是因为突出间盘压迫了()

  • A、脊髓腰膨大部
  • B、脊髓圆锥
  • C、马尾神经
  • D、骶1神经根
  • E、骶2神经根

正确答案:C

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