江苏住院医师神经内科
患者男，31岁，因“双侧肢体对称性瘫痪8d”来诊。无肢体麻木。发病前2周曾有腹泻史。查体：双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅴ级，四肢肌张力减低，双侧腱反射（++）、对称，全身深、浅感觉正常。实验室检查：尿、粪常规正常；血GM1-IgG（＋）。神经传导测定：上下肢周围神经损害，双侧正中神经、尺神经、腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位明显下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经、腓肠神经、腓总神经感觉传导测定正常；双侧尺神经F波出现率下降；肌电图正常。下一步应检查（）A、血清钾测定B、空腹血糖C、脑电图D、复查
题目
患者男，31岁，因“双侧肢体对称性瘫痪8d”来诊。无肢体麻木。发病前2周曾有腹泻史。查体：双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅴ级，四肢肌张力减低，双侧腱反射（++）、对称，全身深、浅感觉正常。实验室检查：尿、粪常规正常；血GM1-IgG（＋）。神经传导测定：上下肢周围神经损害，双侧正中神经、尺神经、腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位明显下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经、腓肠神经、腓总神经感觉传导测定正常；双侧尺神经F波出现率下降；肌电图正常。下一步应检查（）
- A、血清钾测定
- B、空腹血糖
- C、脑电图
- D、复查肌电图和神经传导速度，脑脊液检测
- E、颅脑MRI
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相似问题和答案
第1题：
单选题
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是（）
A
肢体对称性麻木
B
肢体对称性无力
C
发作性肢体无力
D
发作性肢体麻木
E
双侧眼外肌瘫痪
正确答案：
C
解析：
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最主要的临床表现是肢体对称性弛缓性瘫痪，通常自双下肢开始，近端常较远端明显，多于数日至2周达到高峰。感觉主诉通常不如运动症状明显，但较常见，震动觉和关节运动觉不受累。少数病例可出现Kernig征、La-segue征等脊膜刺激征。少数患者出现脑神经麻痹，可为首发症状，常见双侧面神经瘫，其次为球麻痹。自主神经功能紊乱症状较明显。
第2题：
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是（）
- A、肢体对称性麻木
- B、肢体对称性无力
- C、发作性肢体无力
- D、发作性肢体麻木
- E、双侧眼外肌瘫痪
正确答案:B
第3题：
患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是（）。
- A、肢体对称性麻木
- B、肢体对称性无力
- C、发作性肢体无力
- D、发作性肢体麻木
- E、双侧眼外肌瘫痪
正确答案:B
第4题：
属于酸性氨基酸的是（ ）。
A.肢体对称性麻木
B.肢体对称性无力
C.发作性肢体无力
D.发作性肢体麻木
E.双侧眼外肌瘫痪
正确答案：A