江苏住院医师肾脏内科
男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160／100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2．56g／d。尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史最可能的病理诊断是（）A、系膜毛细血管性肾小球肾炎B、膜性肾病C、微小病变D、IgA肾病E、毛细血管内增生性肾小球肾炎
题目
男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160／100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2．56g／d。尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史最可能的病理诊断是（）
- A、系膜毛细血管性肾小球肾炎
- B、膜性肾病
- C、微小病变
- D、IgA肾病
- E、毛细血管内增生性肾小球肾炎
相似问题和答案
第1题：
A.尿红细胞相位差镜检
B.膀胱镜
C.双肾、输尿管及膀胱超声检查
D.中段尿细菌培养
E.静脉肾盂造影
第2题：
女性，45岁，发现高血压2年，发热、咽痛5天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白1.6g/d，尿沉渣镜检RBC满视野/HP，尿比重1.028，肝肾功能正常，乙肝两对半阴性。血IgA高。无高血压家族史。治疗措施不妥的是哪项（）
- A、预防心脑合并症
- B、利尿
- C、止血药物
- D、控制血压
- E、休息
正确答案:C
第3题：
男性，30岁。发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g/d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。下列治疗措施中，不妥的是
A、低盐饮食
B、止血药物
C、休息
D、青霉素
E、控制血压
第4题：
男性，17岁。3周前出现发热、咽痛，伴腰痛、肉眼血尿，持续2天，经治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体：T38.5℃，扁桃体Ⅲ°，有脓点，面部及双下肢无水肿。尿化验：尿蛋白微量，红细胞满视野。最适宜的进一步检查是（）.
- A、双肾、输尿管及膀胱超声检查
- B、静脉肾盂造影
- C、中段尿细菌培养
- D、尿红细胞相位差镜检
- E、膀胱镜
正确答案:D
第5题：
男性，18岁，既往体健，二天来发热、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛，稍感尿频，查体T39℃，扁桃体Ⅱ°，有脓苔，尿常规蛋白（++），红细胞满视野此病人首选治疗是（）
- A、环孢菌素
- B、肝素
- C、消炎痛
- D、强的松
- E、静点青霉素，积极治疗扁桃体炎
正确答案:E
第6题：
男性，26岁，咽痛后反复发作肉眼血尿，肾穿病理诊断“IgA肾病”，该类疾病常见的临床表现不包括（）。
- A、无症状性镜下血尿
- B、尿频尿急
- C、发作性肉眼血尿
- D、双下肢浮肿
- E、泡沫尿
正确答案:B
第7题：
男性，25岁。发现血压高1年，发热伴咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP150/95mmHg，咽红，扁桃体二度肿大，双下肢不肿。化验尿蛋白（+），定量500mg/d，红细胞满视野。下列治疗措施不妥的是（）。
- A、青霉素抗感染
- B、休息
- C、降压
- D、激素
- E、低盐饮食
正确答案:D
第8题：
判断血尿来源的初筛检查是
B.静脉肾盂造影
C.中段尿细菌培养
D.尿红细胞位相
第9题：
男性，17岁。3周前出现发热、咽痛，伴腰痛、肉眼血尿，持续2天，经治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体：T38.5℃，扁桃体Ⅲ°，有脓点，面部及双下肢无水肿。尿化验：尿蛋白微量，红细胞满视野。此病人的首选治疗是（）
- A、糖皮质激素
- B、环磷酰胺
- C、抗血小板治疗
- D、抗感染治疗
- E、扁桃体切除
正确答案:D
第10题：
患者男性，18岁。发热、咽痛1周伴肉眼血尿2天入院就诊，查体：血压130/80mmHg，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。 使用糖皮质激素取决于（）
- A、感染是否已经控制
- B、肾功能损害程度
- C、尿蛋白定量
- D、血尿程度
- E、血清C3补体滴度
正确答案:C