江苏住院医师肾脏内科
某肾病综合征患者经用强的松治疗（每日60mg）两周后尿蛋白定量为3．6g／24h，这时应（）A、改用地塞米松B、改为隔日用药C、继续用药D、加用免疫抑制剂E、将强的松加量至80mg／d
题目
某肾病综合征患者经用强的松治疗（每日60mg）两周后尿蛋白定量为3．6g／24h，这时应（）
- A、改用地塞米松
- B、改为隔日用药
- C、继续用药
- D、加用免疫抑制剂
- E、将强的松加量至80mg／d
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
患者，男性，40岁，2个月前被诊断为肾病综合征，应用强的松60mg/d治疗，尿蛋白由（++++）减为(±)。近l周出现上腹痛、烧心。应如何处理
A．停用强的松
B．加用雷尼替丁
C．改用环磷酰胺
D．加用潘生丁
E．应用消炎痛
[解析]长期应用强的松的病人可出现胃黏膜损害，病人可加用H2受体拮抗剂雷尼替丁抑制胃酸分泌、保护胃黏膜。
第2题：
B.将泼尼松加量到80mg每旧
C.改为环磷酰胺
D.用原量继续观察
E.减少泼尼松用量到40mg每日，加用免疫制剂
第3题：
原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为++++，此时应 ( )
A．每1～2周减原用量的10％
B．改用氮芥
C．改为细胞毒药物─环磷酰胺
D．用原量继续观察
E．减少泼尼松用量到40mg每日，加用免疫制剂
原发性肾病综合征患者肾上腺皮质激素治疗的原则是起始用量要足、减撤药要慢、维持用药要久，一般开始足量应给8～12周，而本例仅给3周，故应该用原量继续观察。
第4题：
肾病综合征患者应用强的松治疗5周后，尿蛋白定量由3.8g/24h减少至2.6g/24h，但仍有双下肢水肿，应当进行下述哪项治疗（）
- A、继续强的松治疗
- B、换用地塞米松
- C、将强的松减量，加强利尿
- D、加用消炎痛
- E、加用环磷酰胺
正确答案:A
第5题：
原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，三周后尿蛋白仍为++++，此时应（）
- A、改用地塞米松
- B、将泼尼松加量到80mg每旧
- C、改为环磷酰胺
- D、用原量继续观察
- E、减少泼尼松用量到40mg每日，加用免疫制剂
正确答案:D
第6题：
患者，男性，30岁。诊断为肾病综合征，用强的松60mg/d2个月，尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理（ ）
A．停用强的松
B．加用雷尼替丁
C．改用消炎痛
D．加用潘生丁
E．改用环磷酰胺
第7题：
B.换用地塞米松
C.将强的松减量，加强利尿
D.加用环磷酰胺
第8题：
某患者，男，35岁。诊断为肾病综合征，用强的松60mg／dl两个月，尿蛋白由(++++)减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理( )
A．停用强的松
B．加用潘生丁
C．改用环磷酰胺
D．加用雷尼替丁
E．改用消炎痛
长期应用激素须严密观察有无不良反应和并发症，并及时给予处理。本例患者为“激素敏感型”，但出现激素的消化道不良作用，此时不可停用强地松或换药，应予以对症处理。停用激素应渐减，用药时间越长减药须越慢。
第9题：
女性，40岁。体重60kg，诊断肾病综合征，入院时24小时尿蛋白定量5．0ｇ，ANA（-），抗ds-DNA（-），给予强的松60mg／d，8周后24小时尿蛋白定量4．5ｇ。加用环磷酰胺0．6ｇ／d，现累计用8．0ｇ，24小时尿蛋白定量4．0ｇ，血肌酐222μmol／L（2．5mg／dl），肾B超双肾大小正常，为了决定进一步治疗，应采取下列哪项措施（）
- A、甲基强的松龙冲击治疗
- B、肾活检
- C、环孢素A治疗
- D、加大强的松治疗
- E、继续目前环磷酰胺治疗
正确答案:B
第10题：
肾病综合征患者应用强的松治疗五周后，尿蛋白定量由3．8／24h减少至2．6g／24h，但仍有双下肢水肿，应进行下述治疗（）
- A、继续强的松治疗
- B、换用地塞米松
- C、将强的松减量，加强利尿
- D、加用消炎痛
- E、加用环磷酰胺
正确答案:A