江苏住院医师肾脏内科

患者，男，25岁。高血压病史已1年，1周来头昏，右眼视物模糊。血压180/110mmHg，尿蛋白+，红细胞1O个/HP。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl。眼底见高血压视网膜改变Ⅲ级。24小时尿VMA正常，血浆醛固酮不高。131I-邻碘马尿酸肾图示左肾排泄正常，右肾排泄延长。血浆肾素明显增高。 为明确诊断，最有价值的进一步检查是（）A、肾活检B、肾B超检查C、腹膜后充气造影D、选择性肾动脉造影E、肾CT检查

题目

患者，男，25岁。高血压病史已1年，1周来头昏，右眼视物模糊。血压180/110mmHg，尿蛋白+，红细胞1O个/HP。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl。眼底见高血压视网膜改变Ⅲ级。24小时尿VMA正常，血浆醛固酮不高。131I-邻碘马尿酸肾图示左肾排泄正常，右肾排泄延长。血浆肾素明显增高。 为明确诊断，最有价值的进一步检查是（）

  • A、肾活检
  • B、肾B超检查
  • C、腹膜后充气造影
  • D、选择性肾动脉造影
  • E、肾CT检查
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第1题：

单选题
某男，65岁，高血压病史30年，突然出现右眼视物不清5天，眼部检查：视力R：0．02，不能矫正，L：1．0，右眼前节未见明显异常，晶体轻度混浊，眼底可见视乳头边界不清，色淡，周围可见浅层视网膜下出血，视乳头周围血管纹理不清，黄斑中心反射不清，周边视网膜未见明显异常，眼压18mmHg。对该患者首先应考虑（）
A

急性球后视神经炎

B

视乳头水肿

C

前部缺血性视神经病变

D

视乳头血管炎

E

视网膜中央动脉栓塞


正确答案： A
解析： 暂无解析

第2题：

多选题
患者，女性，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊，眼前黑影，相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VOD0.3，VOS1.0，双眼前段正常。根据上述症状，需要哪些检查（）。
A

眼压、房角检查

B

散瞳孔检查右眼

C

散瞳孔检查双眼

D

右眼B超检查

E

小瞳下直接检眼镜


正确答案： E,D
解析： 暂无解析

第3题：

单选题
患者，男，25岁。高血压病史已1年，1周来头昏，右眼视物模糊。血压180/110mmHg，尿蛋白+，红细胞1O个/HP。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl。眼底见高血压视网膜改变Ⅲ级。24小时尿VMA正常，血浆醛固酮不高。131I-邻碘马尿酸肾图示左肾排泄正常，右肾排泄延长。血浆肾素明显增高。为明确诊断，最有价值的进一步检查是（）。
A

肾活检

B

肾B超检查

C

腹膜后充气造影

D

选择性肾动脉造影

E

肾CT检查


正确答案： C
解析： 暂无解析

第4题：

患者，男，25岁。高血压病史已1年，1周来头昏，右眼视物模糊。血压180/110mmHg，尿蛋白+，红细胞1O个/HP。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl。眼底见高血压视网膜改变Ⅲ级。24小时尿VMA正常，血浆醛固酮不高。131I-邻碘马尿酸肾图示左肾排泄正常，右肾排泄延长。血浆肾素明显增高。 最可能的诊断是（）

  • A、慢性肾炎
  • B、恶性肾小动脉硬化症
  • C、肾动脉狭窄性高血压
  • D、原发性醛固酮增多症
  • E、肾上腺嗜铬细胞瘤

正确答案:C

第5题：

某男，65岁，高血压病史30年，突然出现右眼视物不清5天，眼部检查：视力R：0．02，不能矫正，L：1．0，右眼前节未见明显异常，晶体轻度混浊，眼底可见视乳头边界不清，色淡，周围可见浅层视网膜下出血，视乳头周围血管纹理不清，黄斑中心反射不清，周边视网膜未见明显异常，眼压18mmHg。对该患者首先应考虑（）

  • A、急性球后视神经炎
  • B、视乳头水肿
  • C、前部缺血性视神经病变
  • D、视乳头血管炎
  • E、视网膜中央动脉栓塞

正确答案:C

第6题：

某男，65岁，高血压病史20年，突然出现右眼视物模糊1小时，眼部检查：右眼视力：眼前手动，左眼视力：0．6，右眼角膜透明，前房深浅正常，瞳孔散大，对光反应迟钝，晶体轻度混浊，眼底检查：视乳头色淡、边缘模糊，动脉、静脉管径均变细，后极部视网膜呈乳白色，黄斑区可见樱桃红斑。该患者的治疗方法有（）

  • A、血管扩张剂
  • B、纤溶制剂
  • C、降低眼压
  • D、吸氧
  • E、以上各项均有

正确答案:E

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