江苏住院医师消化内科
女性，28岁。腹泻2月余就诊。每日大便3～4次，无粘液及脓血，体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块，并有轻度压痛，临床诊断为肠结核，与此病最易混淆的疾病是（）A、克隆病B、溃疡性结肠炎C、结肠易激综合征D、细菌性痢疾E、阿米巴痢疾
题目
女性，28岁。腹泻2月余就诊。每日大便3～4次，无粘液及脓血，体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块，并有轻度压痛，临床诊断为肠结核，与此病最易混淆的疾病是（）
- A、克隆病
- B、溃疡性结肠炎
- C、结肠易激综合征
- D、细菌性痢疾
- E、阿米巴痢疾
相似问题和答案
第1题：
3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月余大便3—4次/日，糊状，无粘液脓血。精神食欲好，多种药物治疗无效。现体重5．8kg，诊断为
A． 霉菌性肠炎
B．病毒性肠炎
C．大肠杆菌肠炎
D．生理性腹泻
E．迁延性腹泻
解析：生理性腹泻多见于6个月以内的婴儿，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好不影响生长发育，而其他的小儿腹泻均有消化道症状等，严重者可影响生长发育。
第2题：
下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是
A．一般每日大便3～5次左右
B．大便多呈稀糊状
C．大便多带有粘液
D．排便常干扰睡眠
E．大便绝对无脓血
解析：肠易激综合征腹泻特点为：①一般3～5次/天，也可多达10余次/天；②稀糊状、水样便，含粘液，但绝无脓血；③部分病人可有腹泻与便秘交替；④可伴腹痛，多为不同程度的下腹和左下腹的疼痛、排便或排气后缓解、极少睡眠中痛醒，不影响睡眠(D错)。
第3题：
患儿男，10岁。3天来体温持续升高，达40℃，伴腹痛、腹泻，里急后重，大便每日十余次，量少，为粘液脓血便。此患者最可能的诊断是
A:细菌性痢疾
B:结肠炎
C:伤寒
D:斑疹伤寒
E:肝炎
解析：选项肝炎很少出现明显的腹泻、粘液脓血便;选项伤寒为缓慢起病，第1周主要为发热，体温为阶梯形上升，在极期才有明显高热、胃肠道症状;选项结肠炎可表现为腹泻、腹痛，粘液脓血便，但一般没有里急后重感，也很少出现持续高热;选项斑疹伤寒主要为发热和皮疹，伴有中枢神经系统症状，消化道症状常为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀及便秘等。而选项细菌性痢疾的典型表现有持续高热，有腹泻、腹痛、痢疾后重感，有粘液脓血便，与题干的症状、体征相符，故选细菌性痢疾。
第4题：
沙门菌食物中毒的临床表现（）
- A、发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量粘液
- B、不发热、无腹痛，腹泻、米泔样大便，无里急后重
- C、发热、腹痛、腹泻，大便洗肉水样，无里急后重
- D、发热、腹痛、腹泻，粘液脓血样便，有里急后重
- E、热、腹痛、腹泻，大便呈果酱状，腥臭，可有里急后重
正确答案:A
第5题：
A.大便培养
B.大便悬滴及制动试验、涂片染色
C.霍乱血清抗体检测
D.测定血清电解质
E.大便常规
第6题：
婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是
A．发热、呕吐的程度
B．腹泻，每日10余次
C．大便蛋花汤样，混有粘液
D．大便镜检有大量脂肪球
E．有水及电解质紊乱
解析：婴儿腹泻重型除较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水和电解质紊乱症状。
第7题：
A、一般每日大便3～5次左右
B、大便多呈稀糊状
C、大便多带有粘液
D、排便不干扰睡眠
E、大便有时可有脓血
第8题：
女性，28岁。腹泻2个月余就诊。每日大便3～4次，无黏液及脓血，体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块，并有轻度压痛，临床诊断为肠结核，与此病最易混淆的疾病是
A、克罗恩病
B、溃疡性结肠炎
C、结肠易激综合征
D、细菌性痢疾
E、阿米巴痢疾
第9题：
婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（ ）
A．发热、呕吐的程度
B．腹泻，每日l0余次
C．大便蛋花汤样，混有粘液
D．大便镜检有大量脂肪球
E．有水及电解质紊乱
[考点]婴儿腹泻脱水程度鉴别
[分析]婴儿腹泻重型除较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水和电解质紊乱症状。
第10题：
男性，30岁，腹泻2天，每日10余次，为黄色稀水样便，无脓血；无发热，不腹痛，无里急后重感，未呕吐。就诊时血压80/52mmHg，中度脱水表现，尿量减少。当地有腹泻流行。为明确诊断，此患者作下列哪项检查最重要（）
- A、大便培养
- B、大便悬滴及制动试验、涂片染色
- C、霍乱血清抗体检测
- D、测定血清电解质
- E、大便常规
正确答案:A