江苏住院医师消化内科
男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主。病理切片示：胃黏膜显示慢性炎症，黏膜肌层增厚，黏膜固有腺体减少，Hp（幽门螺杆菌）感染，应采取哪种治疗方案最合适（）A、H2受体阻滞药B、1%稀盐酸合剂C、铋剂（DE-No.1）D、硫糖铝E、碱性药物
题目
男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主。病理切片示：胃黏膜显示慢性炎症，黏膜肌层增厚，黏膜固有腺体减少，Hp（幽门螺杆菌）感染，应采取哪种治疗方案最合适（）
- A、H2受体阻滞药
- B、1%稀盐酸合剂
- C、铋剂（DE-No.1）
- D、硫糖铝
- E、碱性药物
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相似问题和答案
第1题：
男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主。病理切片示：胃黏膜显示慢性炎症，黏膜肌层增厚，黏膜固有腺体减少，Hp（幽门螺杆菌）感染，应采取哪种治疗方案最合适
A.H
受体阻滞药
B.1%稀盐酸合剂
C.铋剂(DE-No.1)
D.硫糖铝
E.碱性药物
受体阻滞药
B.1%稀盐酸合剂
C.铋剂(DE-No.1)
D.硫糖铝
E.碱性药物
答案：C
解析：
本例胃炎是由幽门螺旋杆菌感染而发生的，铋剂(DE-Nol)具有抗Hp的作用，同时有保护胃黏膜的作用。
第2题：
女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，
C-尿素呼气试验阳性，血清维生素B
正常。
C-尿素呼气试验阳性，血清维生素B正常。这种胃炎的好发部位是
A.胃底
B.胃大弯
C.胃小弯
D.胃窦部
E.胃体部
A.胃底
B.胃大弯
C.胃小弯
D.胃窦部
E.胃体部
答案：D
解析：
4.胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小提示慢性萎缩性胃炎。因为患者无贫血貌，化验血清维生素B
正常，暂不考虑自身免疫性胃体胃炎。最常见的病变部位为胃窦部，因黏膜活检呈轻度不典型增生，不是重度非典型增生，非癌前病变，故可不必先行外科手术。应给予抑酸、促动力、保护胃黏膜及抗HP治疗；判断胃黏膜炎症活动的客观依据应为胃黏膜活检示中性粒细胞增多。
正常，暂不考虑自身免疫性胃体胃炎。最常见的病变部位为胃窦部，因黏膜活检呈轻度不典型增生，不是重度非典型增生，非癌前病变，故可不必先行外科手术。应给予抑酸、促动力、保护胃黏膜及抗HP治疗；判断胃黏膜炎症活动的客观依据应为胃黏膜活检示中性粒细胞增多。
第3题：
患者，女，46岁。间歇性上腹隐痛3年。胃镜示胃窦部黏膜充血、水肿，红白相间，分泌物增多。应首先考虑的是
A、慢性浅表性胃炎
B、胃窦部溃疡
C、胃小弯溃疡
D、慢性萎缩性胃炎
E、胃癌
参考答案：A
第4题：
男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适，嗳气，恶心，查体：上腹部有轻度压痛，肝脾未触及。为明确诊断应选何种检查（）
- A、UBT试验
- B、血清胃泌素检查
- C、胃酸测定
- D、胃镜检查
- E、X线钡餐检查
正确答案:D
第5题：
男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。这种胃炎的好发部位为（）
- A、胃底
- B、贲门
- C、幽门
- D、胃窦部
- E、胃体部
正确答案:E
第6题：
女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网
浅表性胃炎胃镜改变正确的是
A.皱襞平坦
B.皱襞变细
C.黏膜苍白
D.可透见黏膜下血管网
E.黏膜红白相间，散在糜烂、渗出
A.皱襞平坦
B.皱襞变细
C.黏膜苍白
D.可透见黏膜下血管网
E.黏膜红白相间，散在糜烂、渗出
答案：E
解析：
慢性萎缩性胃炎的病理主要表现为胃黏膜腺体数量减少甚至消失，并伴有纤维组织增生、黏膜肌增厚，严重者胃黏膜变薄，并可见黏膜下血管网。
第7题：
男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适。作胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间，以白为主。病理切片示：胃粘膜显示慢性炎症，粘膜肌层增厚，粘膜固有腺体减少，HP(幽门螺杆菌)感染，应采取哪种治疗方案最合适（ ）
AH1受体阻滞剂
B1%稀盐酸合剂
C铋剂(DE-Nol)
D硫糖铝
E碱性药物
C
略
第8题：
患者，女，46岁。间歇性上腹隐痛3年。胃镜示胃窦部黏膜充_血、水肿，呈红白相间，分泌物增多。应首先考虑的是
A.慢性浅表性胃炎
B.胃窦部溃疡
C.胃小弯溃疡
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃癌
B.胃窦部溃疡
C.胃小弯溃疡
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃癌
答案：A
解析：
浅表性胃炎的胃镜表现主要是黏膜充血、水肿，红白相间，黏液分泌物增多，故选A。
第9题：
男性，52岁，餐后上腹饱胀不适，无规律性上腹隐痛1年余。胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，黏膜皱襞变细，可见蓝色血管纹，取少量组织做活检。该患者如不治疗，可能出现的最严重后果是（）
- A、胃溃疡
- B、幽门狭窄
- C、胃出血
- D、胃癌
- E、胃穿孔
正确答案:D
第10题：
患者，男性，55岁，反复不规律上腹部疼痛不适3年，胃镜提示：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，黏膜平薄，可见血管网，Hp阳性。该患者最可能的诊断是（）
- A、反流性食管炎
- B、胃食管反流病
- C、表浅性胃炎
- D、萎缩性胃炎
- E、糜烂性胃炎
- F、胃溃疡
正确答案:D