江苏住院医师心胸外科
男性，25岁。被人用刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。体检：血压：80/50mmHg，颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。首先要考虑的诊断是（）A、张力性气胸B、闭合性气胸C、血气胸D、心脏损伤E、急性心脏压塞
题目
男性，25岁。被人用刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。体检：血压：80/50mmHg，颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。首先要考虑的诊断是（）
- A、张力性气胸
- B、闭合性气胸
- C、血气胸
- D、心脏损伤
- E、急性心脏压塞
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相似问题和答案
第1题：
单选题
男性，25岁。被人用刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。体检：血压：80/50mmHg，颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。首先的紧急处理措施是（）
A
输血补液抗休克
B
胸腔穿刺
C
心包穿刺
D
急诊室剖胸探查
E
胸腔闭式引流
正确答案：
C
解析：
1.左前胸部锐器伤是心脏损伤的高危部位，患者呈现典型的BeCk三联征表现，首先应考虑为急性心脏压塞，有无合并心脏损伤应进一步行超声心动图等检查明确。
2．诊断急性心脏压塞明确后首选的治疗方法是进行心包穿刺术或者心包开窗术，抽出或引流出不凝血后方为紧急开胸的适应证。
2．诊断急性心脏压塞明确后首选的治疗方法是进行心包穿刺术或者心包开窗术，抽出或引流出不凝血后方为紧急开胸的适应证。
第2题：
男性，25岁。被人用刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。体检：血压：80/50mmHg，颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。首先要考虑的诊断是（）
- A、张力性气胸
- B、闭合性气胸
- C、血气胸
- D、心脏损伤
- E、急性心脏压塞
正确答案:E
第3题：
男性，25岁。被人用刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。体检：血压：80/50mmHg，颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。首先的紧急处理措施是（）。
- A、输血补液抗休克
- B、胸腔穿刺
- C、心包穿刺
- D、急诊室剖胸探查
- E、胸腔闭式引流
正确答案:C
第4题：
男性，25岁。被人用刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。体检：血压：80／50mmHg，颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。
首先要考虑的诊断是
A．张力性气胸
B．闭合性气胸
C．血气胸
D．心脏损伤
E．急性心脏压塞
正确答案：E