江苏住院医师血液内科

男性患者,18岁,发热2个月,查体:颈部及腋下淋巴结肿大,肝肋下2cm,脾肋下3cm,皮肤出血点。血红蛋白76g/L,白细胞7.2×109/L,血小板65×109/L。入院后给予VDP方案治疗,症状缓解,体征消失。最可能的诊断为()A、慢性淋巴细胞白血病B、急性髓细胞白血病C、恶性淋巴瘤D、急性淋巴细胞白血病E、传染性单核细胞增多症

题目

男性患者,18岁,发热2个月,查体:颈部及腋下淋巴结肿大,肝肋下2cm,脾肋下3cm,皮肤出血点。血红蛋白76g/L,白细胞7.2×109/L,血小板65×109/L。入院后给予VDP方案治疗,症状缓解,体征消失。最可能的诊断为()

  • A、慢性淋巴细胞白血病
  • B、急性髓细胞白血病
  • C、恶性淋巴瘤
  • D、急性淋巴细胞白血病
  • E、传染性单核细胞增多症
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第1题:

女性,33岁,右颈部无痛性淋巴结肿大半个月,发热l周,最高体温38.2℃。查体:右颈部和左腋下各触及1个3.0cm×2.0cm的淋巴结,其余部位淋巴结未见肿大,肝肋下刚触及,脾肋下1cm。淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤。骨髓检查示:淋巴瘤细胞占12%。按照AmmArbor提出的淋巴瘤临床分期方案,该患者的分期属于

A.IA

B.ⅡB

C.ⅢB

D.ⅣA

E.ⅣA


正确答案:E

第2题:

(共用题干)

男性,34岁,2个月来无痛性颈淋巴结肿大,间断发热1个多月。查体:脾肋下 4cm。

此患者最常见的首发症状为

A.无痛性颈部及锁骨上淋巴结肿大

B.持续性或周期性发热

C.局部或全身皮肤瘙痒

D.脾肿大

E.贫血


正确答案:A
A。

第3题:

男性患者,18岁,发热2个月,查体:颈部及腋下淋巴结肿大,肝肋下2Cm,脾肋下3Cm,皮肤出血点。血红蛋白76g/L,白细胞7.2×109/L,血小板65×109/L。入院后给予VDP方案治疗,症状缓解,体征消失。最可能的诊断为( )

A.慢性淋巴细胞白血病

B.急性髓细胞白血病

C.恶性淋巴瘤

D.急性淋巴细胞白血病

E.传染性单核细胞增多症


正确答案:D

第4题:

男性,34岁,间断发热38℃以上3个 月,无痛性颈部淋巴结肿大2个月,査体: 双颈部各触及一个2cmX 2cm肿大淋巴结,心肺(一)肝肋下未触及,脾肋下4cm。
此患者首选的治疗为
A.脾切除
B.放射治疗
C.化疗
D.颈部淋巴结切除
E.免疫抑制剂治疗


答案:C
解析:
根据霍奇金病的治疗原则,ⅢB和Ⅵ期应选用联合化疗,所以 此病人宜首选化疗。

第5题:

男,36 岁,双侧颈部淋巴结肿大伴发热 1 周,查体:T:38,4,颈部及右侧腹股沟区
可触及数枚肿大淋巴结,最大 3cm*2cm,肝肋下未触及,脾肋下 2cm。活检证实淋巴瘤,
该患者临床分期


答案:
解析:
IIISB

第6题:

(145~147题共用题干)

男性,34岁,2个月来无痛性颈淋巴结肿大,间断发热1个多月。查体:脾肋下 4cm。

此患者最常见的首发症状为

A.无痛性颈部及锁骨上淋巴结肿大

B.持续性或周期性发热

C.局部或全身皮肤瘙痒

D.脾肿大

E.贫血


正确答案:A

第7题:

男性,34岁,间断发热38℃以上3个 月,无痛性颈部淋巴结肿大2个月,査体: 双颈部各触及一个2cmX 2cm肿大淋巴结,心肺(一)肝肋下未触及,脾肋下4cm。
临床分型为
A. IB
B.ⅡA
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣB


答案:D
解析:
此病人由于颈部淋巴结肿大和脾大,为横膈上下病变,同时有间断发热381 以上,所以临床分期为ⅢB

第8题:

女性,32岁,右颈部无痛性淋巴结肿大半个月,发热1周,最高体温 38.3℃。查体:右颈部和左腋下各触及1个3.0cm×2.0cm的淋巴结,其他部位淋巴结未见肿大,肝肋下刚触及,脾肋下1cm。颈部淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤,骨髓检查示:淋巴瘤细胞占 12%。按照Ann Arbor提出的淋巴瘤临床分期方案,该患者的分期属于

A.ⅡA

B.ⅢB

C.ⅣA

D.ⅣB


正确答案:D

第9题:

男性,35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。

该患者的首选治疗为
A.ABVD方案
B.CHOP方案
C.ESHAP方案
D.MOPP方案
E.COP方案

答案:A
解析:
淋巴结病理学检查是恶性淋巴瘤的特异性诊断依据。

第10题:

男性,40岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1. 5cmX1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。
该患者的首选治疗为


A. COP方案
B. CHOP方案
C. MOPP方案
D. ABVD方案

答案:D
解析:

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