江苏住院医师中医内科

赵某,男,49岁,眩晕,耳鸣,头目胀痛月余,素有血压高,伴口苦心烦,失眠多梦,遇情志不遂而加重,心悸易怒,BPl60/100mmHg,头颅CT示:腔隙性脑梗塞,舌红苔黄,脉弦数若患者眩晕剧烈,手足麻木或震颤者,可加()A、羚羊角、石决明、龙骨、牡蛎B、黄芩、夏枯草C、丹皮、生地D、僵蚕、地龙E、羌活、川芎

题目

赵某,男,49岁,眩晕,耳鸣,头目胀痛月余,素有血压高,伴口苦心烦,失眠多梦,遇情志不遂而加重,心悸易怒,BPl60/100mmHg,头颅CT示:腔隙性脑梗塞,舌红苔黄,脉弦数若患者眩晕剧烈,手足麻木或震颤者,可加()

  • A、羚羊角、石决明、龙骨、牡蛎
  • B、黄芩、夏枯草
  • C、丹皮、生地
  • D、僵蚕、地龙
  • E、羌活、川芎
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第1题:

李某,男,32岁。眩晕,耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,遇烦劳郁怒而加重,甚则仆倒,颜面潮红,急躁易怒,肢麻震颤,舌红苔黄,脉弦或数。治疗首选的方剂是

A、归脾汤

B、左归丸

C、通窍活血汤

D、天麻钩藤饮

E、半夏白术天麻汤


参考答案:D

第2题:

肝阴不足与肝阳上亢均可见于( )

A.头目胀痛

B.失眠健忘

C.腰膝疲软

D.眩晕耳鸣


正确答案:D

第3题:

患者,男,55岁。眩晕耳鸣,头目胀痛,每因烦劳或恼怒而加重,颜面潮红,急躁易怒,肢麻震颤,口苦,舌红苔黄,脉弦。治疗宜用

A、天麻钩藤饮

B、归脾汤

C、左归丸

D、右归丸

E、知柏地黄丸


参考答案:A

第4题:

患者,男,49岁,素有高血压,近月余眩晕、耳鸣、头目胀痛,伴口苦心烦,失眠多梦,遇情志不遂而加重,心悸易怒舌红苔黄,脉弦数。若患者目赤便秘,可选加()

  • A、大黄、黄柏
  • B、枳实、厚朴
  • C、当归龙荟丸
  • D、生地、枳实
  • E、槟榔、枳壳

正确答案:C

第5题:

肝阴不足与肝阳上亢均可见(  )
A.头目胀痛
B.失眠健忘
C.腰膝酸软
D.眩晕耳鸣


答案:D
解析:
肝阴虚证是指由于肝之阴液亏虚,虚热内扰所表现的证候,可见眩晕耳鸣、两目干涩、视力减退、面部烘热或颧红、口燥咽干、五心烦热、潮热盗汗、或胁肋隐隐灼痛、或手足蠕动、舌红少津及脉弦细数等;肝阳上亢证是指水不涵木,肝阳亢于上,肾阴亏于下所表现的证候,常见眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、失眠多梦、急躁易怒、腰膝酸软、头重脚轻、舌红少津及脉弦有力或弦细数等.

第6题:

肝阳上亢证表现为头目眩晕、胀痛,头重脚轻,腰膝酸软、耳鸣。()

此题为判断题(对,错)。


参考答案:错误

第7题:

赵某,男,49岁,眩晕,耳鸣,头目胀痛月余,素有血压高,伴口苦心烦,失眠多梦,遇情志不遂而加重,心悸易怒,B Pl60/100mmHg,头颅CT示:腔隙性脑梗塞,舌红苔黄,脉弦数其诊断为A、眩晕

B、头痛

C、中风

D、感冒

E、耳鸣

其辨证为A、平肝潜阳,清火熄风

B、泻肝清热

C、镇肝熄风

D、疏肝清热

E、熄风开窍

其选方为A、天麻钩藤饮

B、镇肝熄风汤

C、龙胆泻肝汤

D、银翘散

E、滋肾通关丸


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A

第8题:

肝阳上亢证的眩晕主要诊断依据是

A.急躁易怒,口苦口干

B.头目胀痛,舌红苔黄

C.耳鸣耳聋,噩梦纷纭

D.口咽干燥,潮热盗汗

E.腰膝酸软,头重足轻


正确答案:E
肝阳上亢证的辩证要点:以头目眩晕胀痛、腰膝疫软、头重脚轻、病程较长为辩证依据。

第9题:

患者,男,55岁。头痛、眩晕5年余,曾服中、西药治疗但无显效,近月来症状加重而来诊。症见眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,腰膝酸软,头重脚轻,步履不稳,失眠多梦,舌质红,脉弦细数。治法宜()

  • A、疏散风热
  • B、平肝潜阳
  • C、养阴补肾
  • D、化痰降逆
  • E、以上都不是

正确答案:B

第10题:

刘XX,男,55岁。头痛、眩晕五年余,曾服中、西药治疗但无显效,近月来症状加重而来诊。症见眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急燥易怒,腰膝酸软,头重脚轻,步履不稳,失眠多梦,舌质红,脉弦细数。 要求写出:①主诉;②八纲结论,②证名诊断;④辨证分析。


正确答案: 分析结果:主诉:头痛、眩晕五年,加重一个月。
②八纲结论:里证,虚实错杂证,热证,阳证。
③证名:肝阳上亢证。
④辨证分析;肝肾阴虚,阴不制阳,肝阳偏亢,血随气逆,亢扰于上,故见眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤;肝性失柔,则急燥易怒;阴亏阳亢,心神被扰,则失眠多梦;肝主筋,肾主骨,腰为肾府,肝肾阴亏,筋骨失养,故腰膝酸软;阴亏于下,阳亢于上,上实下虚,故头重脚轻,步履不稳;舌质红,脉弦细数,为肝肾阴亏,肝阳亢盛之征

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