江苏住院医师中医内科

患者女性，34岁。胁痛隐隐，绵绵不休，口干咽燥，舌红少苔。脉弦细数。其证候为（）A、肝脾不调B、肝胃不和C、肝郁气结D、肝阴不足E、肝络瘀阻

题目

患者女性，34岁。胁痛隐隐，绵绵不休，口干咽燥，舌红少苔。脉弦细数。其证候为（）

  • A、肝脾不调
  • B、肝胃不和
  • C、肝郁气结
  • D、肝阴不足
  • E、肝络瘀阻
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：

患者，女，34岁。胁痛隐隐，绵绵不休，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细数。其证候为

A、肝脾不调

B、肝胃不和

C、肝郁气结

D、肝阴不足

E、肝络瘀阻


参考答案：D

第2题：

患者症见胁痛，隐痛不休，遇劳加重，口干咽燥，心烦，头晕目眩，舌红少苔，脉弦细而数，应诊为

A．瘀血停着胁痛

B．肝胆湿热胁痛

C．肝气郁结胁痛

D．肝郁化火胁痛

E．肝阴不足胁痛


正确答案：E

第3题：

患者，女性，34岁。胁痛隐隐，绵绵不休，口燥咽干，舌红少苔，脉弦细数，其临床意义是( )

A、肝郁脾虚

B、肝胃不和

C、肝郁气结

D、肝阴不足

E、肝络瘀阻


参考答案：D

第4题：

患者久患胁痛，痛势隐隐，绵绵不休，口干咽燥，心烦少寐，头晕目眩，舌红少苔，脉弦细。其治法是

A．养血通络

B．养阴柔肝

C．滋阴养血

D．滋养肝肾

E．养阴润燥


正确答案：B
解析：该病证口干咽燥、心烦少寐、舌红少苔、脉细为阴虚之象，胁痛责之于肝，且见痛势隐隐，绵绵不休为肝络失养之象，故当养阴柔肝，选B。

第5题：

患者胁痛，隐痛不休，遇劳加重，口干咽燥，心烦，头晕目眩，舌红少苔，脉弦细而数，应诊为

A．瘀血停着胁痛

B．肝胆湿热胁痛

C．肝气郁结胁痛

D．肝郁化火胁痛

E．肝阴不足胁痛


正确答案：E

第6题：

患者张某，女性，52岁。久患胁痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。其首选方剂是

A、柴胡疏肝散

B、逍遥散

C、杞菊地黄丸

D、一贯煎

E、二阴煎


参考答案：D

第7题：

胁痛隐隐，绵绵不休，口干咽燥，舌红少苔，脉细弦数。宜选( )

A、六味地黄丸

B、丹枝逍遥散

C、一贯煎

D、化肝煎


答案：C

第8题：

患者，男，50岁。久患胁痛，遇劳加重，头晕目眩，悠悠不休，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。治疗应首选 ( )

A．柴胡疏肝散

B．逍遥散

C．杞菊地黄丸

D．一贯煎

E．二阴煎


正确答案：D
一贯煎方解：肝脏体阴而用阳，其性喜条达而恶抑郁。肝。肾阴亏，肝失所养，疏泄失常，气郁停滞，进而横逆犯胃，致胸脘胁痛，吞酸吐苦。阴虚液耗，津不上承，故咽干，舌红少津。肝气不舒，肝脉郁滞，时间久后则结为疝气瘕聚。治疗宜发滋养肝肾阴血为主，配伍疏达肝气之品。方中重用生地黄为君，滋阴养血，补益肝肾。北沙参、麦冬、当归、枸杞子为臣，益阴养血柔肝，配合君药以补肝体，育阴而涵阳。并佐以少量川楝子，疏肝泄热，理气止痛，遂肝木条达之性，该药性苦寒，但与大量甘寒滋阴养血药配伍，则无苦燥伤阴之弊。诸药合用，使肝体得以濡养，肝气得以条畅，胸脘胁痛等症可以解除。

第9题：

患者，女性，34岁。胁痛隐隐，绵绵不休，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细数，其证候为

A．肝脾不调

B．肝胃不和

C．肝郁气结

D．肝阴不足

E．肝络瘀阻


正确答案：D

第10题：

患者女性，34岁。胁痛隐隐，绵绵不休，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细数，其证候为

A.肝脾不渊
B.肝胃不和
C.肝郁气结
D.肝阴不足
E.肝络瘀阻

答案：D
解析：
患者胁痛隐隐，绵绵不休，可知病位在肝，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细数，为阴虚内热表现，肝阴虚证以筋脉、头目失养和阴虚内热症状并见为辨证依据，故为肝阴不足证。肝脾不调证以胸胁胀满、腹痛肠鸣、纳呆便溏、脉弦为辨证依据；肝胃不和证以脘胁胀痛、吞酸嘈杂为辨证依据；肝郁气结证以情志抑郁、胸胁、少腹胀痛或窜痛、脉弦为辨证依据；肝络瘀阻证以胁肋部刺痛、痛有定处为辨证依据。故选D。

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