江苏住院医师中医内科

久痹不愈，腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜暖，心悸短气，舌淡苔白，脉象细弱，证属肝肾两亏，气血不足者，治当选用（）A、当归四逆汤B、补阳还五汤C、羌活胜湿汤D、独活寄生汤E、以上都不适宜

题目

久痹不愈，腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜暖，心悸短气，舌淡苔白，脉象细弱，证属肝肾两亏，气血不足者，治当选用（）

  • A、当归四逆汤
  • B、补阳还五汤
  • C、羌活胜湿汤
  • D、独活寄生汤
  • E、以上都不适宜
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：

患者，男，65岁，久痹不愈，腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉象细弱。治疗应首选的方剂是

A、当归四逆汤

B、小活络丹

C、羌活胜湿汤

D、独活寄生汤

E、苓桂术甘汤


参考答案：D

第2题：

独活寄生汤主治

A、憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，舌苔白腻，脉浮而重取无力

B、肩背痛不可回顾，头痛身重，或腰脊疼痛，难以转侧，苔白，脉浮

C、恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦而渴

D、腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉象细弱

E、恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧


正确答案：D

第3题：

患者，男，65岁。久痹不愈，腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉象细弱。治疗应首选的方剂是

A.当归四逆汤

B.小活络丹

C.羞活胜湿汤

D.独活寄生汤

E.苓桂术甘汤


正确答案：D
本题考查独活寄生汤的主治。“畏寒喜温、心悸气短、舌淡苔白、脉细弱”——气血不足。独活寄生汤所治乃风寒湿三气痹着日久，肝肾两亏，气血不足所致。小活络丹祛风胜湿，化痰通络、活血止痛，治疗风湿寒痹，麻木不仁，无正气不足之象，以舌淡紫苔白为使用依据。羌活胜湿汤祛风胜湿止痛，治疗风湿在表之痹症，临床以头痛身重，难以转侧为使用依据。

第4题：

患者痹证日久不愈，关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，或畏寒肢冷，阳痿，遗精，或骨蒸劳热，心烦口干。舌质淡红，舌苔薄白或少津，脉沉细弱或细数。治宜选用

A.羌活胜湿汤
B.独活寄生汤
C.防风汤
D.蠲痹汤

答案：B
解析：
上述症状属于痹证之肝肾亏虚证。其病机为肝肾不足，筋脉失于濡养、温煦。治宜培补肝肾，舒筋止痛。其代表方为独活寄生汤。本方益肝肾、补气血、祛风湿、止痹痛。

第5题：

患者，男，65岁。久痹不愈，腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，胃寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉象细弱。治疗应选用( )

A.当归四逆汤

B.补阳还五汤

C.羌活胜湿汤

D.独活寄生汤

E.小活络丹


正确答案：D

第6题：

患者久痹不愈，腰膝疼痛．肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜暖，心悸短气，舌淡苔白，脉象细弱，证属肝肾两亏，气血不足者。治当选用

A．当归四逆汤

B．补阳还五汤

C．羌活胜湿汤

D．独活寄生汤

E．以上都不适宜


正确答案：D

第7题：

以下何项不是独活寄生汤的辨证要点( )

A、腰膝冷痛

B、五心烦热

C、肢节屈伸不利

D、心悸气短

E、脉细弱


参考答案：B

第8题：

着痹的临床主症特点是

A.肢体关节酸痛，游走不定

B.肢体关节酸痛、重着，肌肤不仁

C.关节疼痛剧烈，痛有定处，得温痛减，遇寒痛增

D.肢体关节刺痛，固定不移，僵硬变形，屈伸不利，有硬结、瘀斑

E.肢体关节疼痛，屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软或畏寒肢冷


参考答案：B

第9题：

腰膝疼痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱，宜选用的方剂是

A.八正散
B.三仁汤
C.五苓散
D.苓桂术甘汤
E.独活寄生汤

答案：E
解析：
独活寄生汤主治痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝疼痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。

第10题：

治以腰膝疼痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱的是下列哪个方剂

A.独活寄生汤
B.羌活胜湿汤
C.九味羌活汤
D.葛根汤

答案：A
解析：
独活寄生汤治以痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝疼痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。全方以祛风寒湿邪而止痹痛为主，辅以补肝肾、益气血之品，邪正兼顾，祛邪不伤正，扶正不留邪

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