江苏住院医师中医内科

某男，中年，主因"发作性喉中哮鸣不得卧1天"入院。患者昨日受冻后出现呼吸气促，喉中哮鸣有声，痰白而粘，胸闷，发热，恶寒，无汗，舌苔白滑，脉浮紧。其治疗主方为：（）A、小青龙汤B、定喘汤C、麻黄汤D、麻杏石甘汤E、射干麻黄汤

题目

某男，中年，主因"发作性喉中哮鸣不得卧1天"入院。患者昨日受冻后出现呼吸气促，喉中哮鸣有声，痰白而粘，胸闷，发热，恶寒，无汗，舌苔白滑，脉浮紧。其治疗主方为：（）

  • A、小青龙汤
  • B、定喘汤
  • C、麻黄汤
  • D、麻杏石甘汤
  • E、射干麻黄汤
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题：

患者，中年男性，进食时突然发生喉喘鸣、声嘶、呼吸困难，首先应考虑的是

A、喉异物

B、喉水肿

C、喉痉挛

D、急性喉炎

E、癫癎发作


参考答案：B

第2题：

患者，男性，36岁，因发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣，诊断为“支气管哮喘”入院。5分钟前患者哮喘急性发作。护士应立即协助患者采取的体位是

A．端坐位

B．中凹卧位

C．膝胸位

D．侧卧位

E．截石位


正确答案：A

第3题：

患者，男，21岁，反复发作气急痰鸣10年余。半小时前因外出感寒后，又出现喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，咳痰色黄，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，身热，舌苔黄腻，质红，脉滑数。其诊断是

A、哮病，发作期，寒包热哮证

B、喘证，表寒肺热证

C、哮病，发作期，热哮证

D、哮病，发作期，风痰哮证

E、喘证，痰热郁肺证


参考答案：C

第4题：

风痰哮证喉中痰鸣的特点是

A.喉中哮鸣有声

B.喉中哮鸣如水鸡声

C.喉中哮鸣如鼾

D.喉中痰鸣如吼

E.喉中痰涎壅盛，声如拽锯


参考答案：E

第5题：

某男，中年，主因"发作性喉中哮鸣不得卧1天"入院。患者昨日受冻后出现呼吸气促，喉中哮鸣有声，痰白而粘，胸闷，发热，恶寒，无汗，舌苔白滑，脉浮紧。其治疗主方为：A、小青龙汤

B、定喘汤

C、麻黄汤

D、麻杏石甘汤

E、射干麻黄汤

哮证剧甚，不能缓解，可酌用：A、控涎丹

B、皂荚丸

C、紫金丹

D、犀黄丸

E、葶苈大枣泻肺汤


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C

第6题：

患者男，25岁。发作性呼吸困难6年，每年春季发作，发作前多鼻痒、打喷嚏、流鼻涕。发作时呼气带有哮鸣音。发作期查体：双肺满布哮鸣音。缓解期哮鸣音消失。下列哪种诊断可能性大

A、支气管哮喘

B、慢性阻塞性肺疾病

C、心源性哮喘

D、支气管扩张

E、肺间质纤维化


参考答案：A

第7题：

孙某,男,22岁,反复发作气急痰鸣8年余。半小时前因外出感寒后,又出现喉中痰鸣如吼,喘而气粗息涌,咳痰色黄,黏浊稠厚,排吐不利,口苦,口渴喜饮,汗出,身热,舌苔黄腻,质红,脉滑数。其诊断是()

A、哮病发作期风痰哮证

B、喘证痰热郁肺证

C、哮病发作期寒包热哮证

D、喘证表寒肺热证

E、哮病发作期热哮证


【正确答案】E
【答案解析】 热哮证
证候主症：喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，甚至有好发于夏季者，舌苔黄腻，质红，脉滑数或弦滑。

第8题：

【题干】主诉：患者，男，39岁。喘促反复发作9年，加重伴喉中哮鸣3天。答题要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问了解从发病到就诊前，疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(2)询问此次发作的病情程度，能否平卧，有无胸闷、面色苍白、唇甲青紫及持续时间，既往喘促发作的诱因、时间、程度及变化、缓解期的情况、诊疗情况及与此次发作的异同。(3)询问发病前有无鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆，是否伴发热、恶寒、恶风。询问咳嗽、咳痰（痰量、质、色、味等）情况，有无口干欲饮水、疲乏等伴随症状。(4)结合中医十问，了解与疾病有关的其他情况。2．诊疗经过(1)是否到医院诊治。是否做过血常规、肺功能、胸部X线片等相关检查，结果如何。(2)曾用何种方法及药物治疗，效果如何。（二）相关病史(1)了解有无高血压、高血脂、冠心病等病史。(2)了解家族史、过敏史。

第9题：

冷哮证喉中痰鸣的特点是

A.喉中哮鸣有声

B.喉中哮鸣如水鸡声

C.喉中哮鸣如鼾

D.喉中痰鸣如吼

E.喉中痰涎壅盛，声如拽锯


参考答案：B

第10题：

患者男，16岁，因支气管哮喘发作入院，听诊可闻及

A、两肺满布湿啰音

B、两肺满布哮鸣音

C、一侧满布湿啰音

D、一侧满布哮鸣音

E、两肺底满布哮鸣音


参考答案：B

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