江苏住院医师中医全科

戴某，女，39岁。患肝炎多年，近二十天来腹胀大如鼓，脘腹撑急，烦热口苦，渴不欲饮，面目皮肤发黄，大便秘结，小便黄赤，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数。前医若予中满分消丸治疗，效果不佳，出现烦躁失眠，狂叫不安，逐渐转入昏迷。治宜选用（）.A、安宫牛黄丸B、苏合香丸C、大承气汤D、紫雪丹E、以上都不是

题目

戴某，女，39岁。患肝炎多年，近二十天来腹胀大如鼓，脘腹撑急，烦热口苦，渴不欲饮，面目皮肤发黄，大便秘结，小便黄赤，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数。前医若予中满分消丸治疗，效果不佳，出现烦躁失眠，狂叫不安，逐渐转入昏迷。治宜选用（）.

  • A、安宫牛黄丸
  • B、苏合香丸
  • C、大承气汤
  • D、紫雪丹
  • E、以上都不是
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第1题：

患者腹大坚满，脘腹撑满，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便秘结或溏垢，舌边尖红，苔黄腻，脉弦细滑，治宜首选

A．实脾饮

B．滋水清肝饮

C．中满分消丸

D．木香顺气丸

E．胃苓汤


正确答案：C
解析：鼓胀之湿热蕴结型，以清热利湿，攻下逐水为法，首选中满分消丸。

第2题：

患者腹大坚满，脘腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，或有面、目、皮肤发黄，小便赤涩，大便秘结或溏垢，舌边尖红，苔黄腻或兼灰黑，脉象弦数。治宜选用

A.中满分消丸
B.实脾饮
C.滋水清肝饮
D.木香顺气丸

答案：A
解析：
上述症状属于鼓胀之水热蕴结证。其病机为湿热壅盛，蕴结中焦，浊水内停。治宜清热利湿，攻下逐水。其代表方为中满分消丸合茵陈蒿汤。

第3题：

腹大坚满，脘腹撑急，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便溏垢，舌边尖红，苔黄腻，脉象弦数者，治疗

宜用

A．中满分消丸 B．五积散 C．实脾饮 D．五苓散 E．疏凿饮子


正确答案：A

第4题：

患者，女，46岁，患慢性肝炎8年，近1个月病情加重，腹大坚满，脘腹绷急，外坚内胀，拒按，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便秘结或溏垢，面目肌肤发黄，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数。首选方是（）

  • A、中满分消丸
  • B、调营饮
  • C、实脾饮
  • D、附子理苓汤
  • E、六味地黄丸

正确答案:A

第5题：

女，39岁。患肝炎多年，近2天来腹胀大如鼓，脘腹撑急，烦热口苦，渴不欲饮，面目皮肤发黄，大便秘结，小便黄赤，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数。此时辨证属

A.湿热并重型黄疸
B.水热蕴结型鼓胀
C.寒湿困脾型鼓胀
D.胃肠积热型便秘
E.阴虚水停型鼓胀

答案：B
解析：

第6题：

戴××，女，39岁。患肝炎多年，近二十天来腹胀大如鼓，脘腹撑急，烦热口苦，渴不欲饮，面目皮肤发黄，大便秘结，小便黄赤，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数。根据患者上述临床特点，此时中医辨证属于A、湿热并重型黄疸

B、湿热蕴结型鼓胀

C、寒湿困脾型鼓胀

D、胃肠积热型便秘

E、以上都不是

前医若予中满分消丸治疗，效果不佳，出现烦躁失眠，狂叫不安，逐渐转入昏迷；此时宜选用A、安宫牛黄丸

B、苏合香丸

C、大承气汤

D、紫雪丹

E、以上都不是

假如此病人突然出现大量吐血、便血等危急之症，可急予A、归脾汤加减

B、黄土汤加减

C、龙胆泻肝汤加减

D、犀角地黄汤加减

E、以上都不是

若此患者经治日久不愈，证见腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛，面颈多处散在丝纹状血痣，手掌赤痕，宜改用何方治疗A、十枣汤

B、舟车丸

C、胃苓汤

D、实脾饮

E、调营饮


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：D


问题 4 答案：E

第7题：

腹大坚满，脘腹撑急，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便溏垢，舌边尖红，苔黄腻，脉象弦数者，治疗宜用（　　）
A.中满分消丸
B.五积散
C.实脾饮
D.五苓散


答案：A
解析：
根据题干所述，其主症是腹大坚满，脘腹撑急；兼次症是烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便溏垢；舌脉象是舌边尖红，苔黄腻，脉象弦数．从主症可诊断为鼓胀，结合兼次症及舌脉象可知病情处于中期，并由湿热互结，浊水停聚所致。因此，应选用中满分消丸，既可清热化湿、理气燥湿、淡渗利湿，又能护卫中焦．

第8题：

女，39岁。患肝炎多年，近2天来腹胀大如鼓，脘腹撑急，烦热口苦，渴不欲饮，面目皮肤发黄，大便秘结，小便黄赤，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数。此时辨证属

A、湿热并重型黄疸

B、水热蕴结型鼓胀

C、寒湿困脾型鼓胀

D、胃肠积热型便秘

E、阴虚水停型鼓胀


参考答案：B

第9题：

戴某，女，39岁。患肝炎多年，近二十天来腹胀大如鼓，脘腹撑急，烦热口苦，渴不欲饮，面目皮肤发黄，大便秘结，小便黄赤，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数。假如此病例突然大量吐血，便血，可予（）

  • A、归脾汤加减
  • B、黄土汤加减
  • C、龙胆泻肝汤加减
  • D、犀角地黄汤加减
  • E、以上都不是

正确答案:D

第10题：

戴某，女，39岁。患肝炎多年，近二十天来腹胀大如鼓，脘腹撑急，烦热口苦，渴不欲饮，面目皮肤发黄，大便秘结，小便黄赤，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数。此时辨证属于（）

  • A、湿热并重型黄疸
  • B、湿热蕴结型鼓胀
  • C、寒湿困脾型鼓胀
  • D、胃肠积热型便秘
  • E、以上都不是

正确答案:B

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